آزمایش بیلی روبین
⇐معرفی تستBili D-Bili T:
آزمایش بیلی روبین چیست؟ با استفاده از نتایج آزمایش Bilirubin Total اختلالات کبدی مورد بررسی قرار می‌گیرند. زمانی که عملکرد کبد مختل می‌شود فرد با عوارضی مانند زردی پوست و چشم مواجه خواهد شد. از این آزمایش برای تشخیص انواع کم خونی نیز استفاده می‌شود.
همچنین احتمال بروز بیماری‌های زیر می‌تواند دلیلی بر انجام این تست باشد:
- هپاتیت
- سنگ‌های صفراوی
- التهاب مجاری صفراوی
⇐هدف از انجام تست چیست؟
هدف از انجام این آزمایش، غربالگری و پایش اختلالات کبدی، کم خونی همولیتیک و یرقان (زردی) نوزادی است.
بیلی روبین یک رنگدانه نارنجی-زرد است. این ماده در حقیقت یک محصول زائد است که عمدتا با تجزیه طبیعی هِم (heme) تولید می شود. Heme یک جزء از هموگلوبین است که در گلبولهای قرمز وجود دارد. بیلی روبین در نهایت توسط کبد متابولیزه شده تا از بدن خارج گردد. آزمایش بیلی روبین، میزان بیلی روبین موجود در خون را به منظور ارزیابی عملکرد کبد یا کمک به تشخیص کم خونی ناشی از تخریب RBC (کم خونی همولیتیک) اندازه گیری می کند.
گلبولهای قرمز به طور معمول پس از حدود 120 روز در گردش خون تخریب می شوند. با تجزیه شدن و بازیافت مجدد گلبول های قرمز خون (پس از 120 روز) توسط کبد، بیلی روبین تولید می شود.
دو نوع بیلی روبین وجود دارد: بیلی روبین غیر کونژوگه (غیر مستقیم یا Indirect) و بیلی روبین کونژوگه (مستقیم یا Direct)
بیلی روبین غیر کونژوگه زمانی که heme از هموگلوبین آزاد می شود، تشکیل می گردد. سپس این بیلی روبین توسط پروتئین ها به کبد منتقل می شود. در کبد، مولکول های قند به بیلی روبین غیر کونژوگه متصل می شوند (کونژوگه شدن) تا بیلی روبین کونژوگه تشکیل گردد.
سپس بیلی روبین کونژوگه وارد صفرا شده و از کبد به روده کوچک منتقل می شود، جایی که توسط باکتری ها تجزیه می شود و سرانجام در مدفوع حذف می شود. بنابراین، محصولات تجزیه بیلی روبین سبب رنگ قهوه ای مدفوع می شوند. به طور طبیعی، میزان بیلی روبین کونژوگه در خون بسیار پایین است.
⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟
در موارد زیر به انجام این آزمایش نیاز است:
- به عنوان یکی از آزمایش های چکاپ
- وجود علائم یا نشانه های آسیب کبدی
- بیماری کبد
- انسداد مجرای صفراوی
- آنمی همولیتیک
- مشکلات متابولیک مرتبط با کبد
- نوزاد تازه متولد شده که زردی یا یرقان داشته باشد
⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟
AST, ALT, ALP, Gamma-Glutamyl Transferase (gGT), Hepatitis A Testing, Hepatitis B Testing, Hepatitis C Testing, (CBC), Urinalysis, Direct Antiglobulin Test,Reticulocytes
⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟
1)نمونه خون
⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟
بهتر است قبل از انجام این تست شرایط ناشتایی رعایت شود.
⇐افزایش میزانBili D-Bili Tدر شرایط زیر مشاهده می‌شود:
افزایش بیلی روبین تام (Total) در موارد زیر مشاهده می‌شود:
- هپاتیت های ویروسی
- سیروز
- مونونوکلئوز عفونی
- واکنش به برخی داروها مانند کلروپرومازین
- یرقان انسدادی
- آنمی همولیتیک
- سندروم کریگلر- نجار
- سندروم گیلبرت
- سندروم دوبین – جانسون
افزایش بیلی روبین غیر مستقیم (indirect) در موارد زیر مشاهده می‌شود:
- یرقان (زردی) نوزادی
- آنمی همولیتیک
- تروما
- انفارکتوس ریوی
- سندروم کریگلر – نجار
- سندروم گیلبرت
افزایش بیلی روبین مستقیم (direct) در موارد زیر مشاهده می‌شود:
- سرطان پانکراس
- سندروم دوبین – جانسون
⇐کاهش میزانBili D-Bili Tدر شرایط زیر مشاهده می‌شود:
–
⇐علائم افزایش Bili D-Bili T چیست؟
- زرد شدن پوست و سفیدی چشم
- مدفوع به رنگ خاکستری روشن
- داشتن ادرار به رنگ زرد تیره
- خستگی شدید بدون دلیل خاصی
- حالت تهوع و استفراغ
- احساس درد یا تورم شکم
⇐علائم کاهشBili D-Bili Tچیست؟
–
⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهشBili D-Bili Tچیست؟
-
اگر آزمایش Bilirubin شما مقدار بالایی را نشان می‌دهد برای تنظیم بیلی روبین لازم است که تغییراتی در رژیم غذایی خود به وجود آورید. این شامل موادی است که باید در برنامه غذایی خود قرار دهید و موادی که باید مصرف آن‌ها را محدود کنید.
موادی که باید مصرف آن‌ها را افزایش دهید:
- حداقل هشت لیوان مایعات در روز بنوشید. آب و چای گزینه‌های خوبی هستند.
- عرق خار مریم را به برنامه روزانه خود اضافه کنید. همچنین می‌توانید گیاه خار مریم را دم کنید یا به چای اضافه کنید.
- میوه‌هایی مانند انبه مصرف کنید که سرشار از آنزیم‌های گوارشی هستند.
- مصرف سبزیجات و میوه را افزایش دهید.
- غذاهای پرفیبر مانند بلغور جو دوسر، انواع توت و بادام مصرف کنید.
- پروتئین‌های بدون چربی مانند ماهی و مرغ را انتخاب کنید که کمتر به آسیب کبدی کمک می‌کند.
غذاهایی که باید مصرف آن‌ها را کاهش دهید:
- الکل می‌تواند آسیب بیشتری به کبد شما وارد کند، بنابراین به طور کامل از آن اجتناب کنید.
- تجزیه چربی‌های اشباع شده، مانند چربی گوسفند و گاو و روغن حیوانی برای کبد سخت است و از آن اجتناب کنید.
- شکر تصفیه شده می‌تواند باعث تجمع چربی در کبد شود، بنابراین غذاهای حاوی قند طبیعی را انتخاب کنید.
- با پرهیز از غذاهای کنسرو شده و فرآوری شده، مصرف سدیم خود را کاهش دهید.
⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟
- اگر نمونه حدود یک ساعت در معرض نور خورشید یا نور اتاق قرار بگیرد، بیلی روبین بطور کاذب کاهش پیدا می کند.
- 24 ساعت قبل از انجام این آزمایش نباید مواد حاجب رادیوگرافی برای بیمار تجویز شده باشد.
- خوردن وعده غذایی پرچرب قبل از آزمایش ممکن است باعث کاهش کاذب بیلی روبین شود.
- ناشتایی طولانی مدت و یا بی اشتهایی ممکن است بیلی روبین را بطور کاذب افزایش دهد.
- داروهایی که می توانند میزان بیلی روبین را افزایش دهند عبارتند از:
داروهای ضد مالاریا، استرپتومایسین، نووبیوسین، هیستیدین، فنازوپیریدین، ریفامپین، تئوفیلین، تیروزین، آمینوفنول، اپی نفرین، ایزوپروترنول، لوودوپا، متیل دوپا، فنلزین.
- باربیتورات ها می توانند میزان بیلی روبین را کاهش دهند.
منابع:vahidlab.ir-homeca.ir
توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.
پاسخ دهید
میخواهید به بحث بپیوندید؟مشارکت رایگان.