آزمایش IGF1

⇐معرفی تست IGF 1:

Insulin-like growth factor-1 (IGF-1)

IGF-1 هورمونی است که همراه با هورمون رشد (GH)، به رشد طبیعی استخوانها و بافتها کمک می کند. این هورمون در پاسخ به تحریک هورمون رشد، توسط کبد، عضلات اسکلتی و سایر بافتها تولید می شود. IGF-1 واسطه بسیاری از عملکردهای هورمون رشد، شامل تحریک رشد استخوانها و سایر بافتها و تولید توده عضلانی است. از آنجایی که هورمون رشد طی چندین پالس در طول روز در خون آزاد می شود، تفسیر نتایج حاصل از اندازه گیری آن دشوار است. به همین دلیل IGF-1 نماد مناسبی از میانگین سطح هورمون رشد می باشد. بنابراین تست IGF-1 جهت ارزیابی کمبود یا افزایش GH انجام می شود. سطح IGF-1 هم مانند هورمون رشد، در اوایل کودکی کم است و به تدریج افزایش می یابد، در زمان بلوغ به حداکثر خود می رسد و سپس روند کاهشی را طی می کند.

کمبود GHو IGF-1 ممکن است ناشی از بد عملکردی غده هیپوفیز و کاهش هورمونهای هیپوفیز (کم کاری هیپوفیز،hypopituitarism) و یا تومورهای هیپوفیز باشد که به سلول های مولد هورمون آسیب می رسانند. کاهش IGF-1 می تواند به دلیل کاهش پاسخ دهی به GH نیز باشد. این کاهش حساسیت ممکن است اولیه (ژنتیکی) و یا ثانویه به شرایطی مانند سوء تغذیه، کم کاری تیروئید، کمبود هورمون وابسته به جنس و یا بیماری های مزمن باشد. مقاومت ژنتیکی به هورمون رشد بسیار نادر است.

کاهش IGF-1 در اوایل زندگی، معمولا ناشی از کمبود هورمون رشد و مانع از رشد استخوانها و رشد کلی بدن شده و کودک قد کوتاهتری نسبت به حالت نرمال دارد. در افراد بالغ، کاهش IGF-1 می تواند منجر به کاهش تراکم استخوان، توده عضلانی و تغییر در سطح چربی های بدن شود. با این حال، اندازه گیری سطح هورمون رشدو IGF-1 در بالغین روتین نیست. زیرا کمبود GH و متعاقبا IGF-1، در موارد بسیار نادری علت این اختلالات است.

افزایش GH و IGF-1، می تواند سبب رشد غیر طبیعی عضلات اسکلتی و ایجاد علائم مربوط به دو بیماری ژیگانتیسم و آکرومگالی شود. در کودکان، ژیگانتیسم سبب رشد طولی استخوانها شده و باعث می شود فرد مبتلا، قد بسیار بلند و دستها و پاهای بلندی داشته باشد. آکرومگالی در بالغین سبب می شود استخوانها ضخیم و بافتهای نرمی مانند بینی متورم بشوند. هر دوی این بیماریها سبب بزرگ شدن اندامهای بدن مانند قلب و عوارضی همچون دیابت تیپ 2، افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی، عروقی، افزایش فشار خون، ارتریت و به طور کلی کاهش عمر شوند.

علت عمده افزایش تولید هورمون رشد توسط هیپوفیز، تومورهای هیپوفیز هستند که با جراحی و برداشتن تومور و درمان های پس از جراحی میزان هورمون رشد و IGF-1 به سطح طبیعی باز می گردد.

 

⇐هدف از انجام تست چیست؟

  • در کودکی که علائم کمبود هورمون رشد وجود دارد مانند تاخیر در رشد و یا کوتاهی قد
  • در بالغینی که شک در کمبود هورمون رشد و علائمی مانند کاهش تراکم استخوان، خستگی و تغییرات نامطلوب در سطح لیپیدها و کاهش تحمل نسبت به ورزش و فعالیت بدنی وجود دارد. با این حال درمورد افراد بالغ این تستها به صورت روتین انجام نمی شوند.
  • در موارد محدود ممکن است IGF-1 همراه با تست مهار GH در کودکانی که علائم ژیگانتیسم دارند و یا در بزرگسالانی که علائم آکرومگالی وجود دارد، درخواست شود.
  • پس از جراحی تومورهای هیپوفیز مولد هورمون رشد که پایش سطح IGF-1 و GH انجام می شود.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

زمانی که کودک رشد کند- قدکوتاه- و بلوغ تاخیری دارد

یک فرد بالغ کاهش تراکم استخوان-کاهش قدرت عضلانی وافزایش لیپیدداردکه نشان دهنده تولید ناکافیGHوIGF1است.

در طول و بعد از درمان اختلالات فاکتوررشد (GH)

برای ارزیابی عملکرد هیپوفیز

ارزیابی کمبود یابیش ازحد هورمون رشد کودکان و بزرگسالان

مانیتور درمان باهورمون رشد انسانی نوترکیب

پیگیری افراد مبتلا به آکرومگالی وغول پیکر

 

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

Growth Hormone (GH), Glucose Tolerance Test, Free T4, TSH, IGFBP-3

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

 

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

 بهتر است بیمار ناشتا بوده  و  اخیراً در معرض رادیواکتیو قرار نگرفته باشد.

⇐افزایش میزان IGF1 در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

گاهی همراه با  adolescent growth spurt، بلوغ زودرس، حاملگی، چاقی و دیابت شیرین دیده می‌شود.

⇐کاهش میزان IGF1 در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

گاهی اوقات در کم‌کاری هیپوفیز، سوء‌تغذیه، تاخیر در بلوغ، دیابت شیرین، سنین بالا و بعضی موارد قامت کوتاه ایدیوپاتیک دیده می‌شود.

⇐علائم افزایش IGF1 چیست؟

در یک کودک، علامت اصلی قد غیرعادی بلند است. سایر علائم و نشانه های غول پیکر در کودکان عبارتند از:

  • چاقی خفیف تا متوسط
  • سر بیش از حد بزرگ
  • رشد بیش از حد دست ها و پاها

در بزرگسالان، ممکن است ظریف‌تر باشد: بینی بزرگ‌تر، لب‌های ضخیم‌تر، فک برجسته‌تر یا ضخیم شدن انگشتان (حلقه‌ها و کفش‌هایی که دیگر مناسب نیستند). سایر علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • صدای عمیق و درهم
  • اندام های بزرگ شده (کبد، قلب، کلیه ها، طحال، تیروئید/غدد پاراتیروئید، پانکراس)
  • زبان بزرگ شده
  • اختلال در نعوظ
  • خستگی
  • سردرد و اختلالات بینایی
  • درد و تورم مفاصل
  • بی نظمی سیکل قاعدگی
  • ضعف عضلانی
  • خرناس
  • افزایش اندازه/عملکرد غدد چربی و عرق، که منجر به تعریق بیش از حد و بوی بدن می شود.
  • ضخیم شدن پوست، برچسب های پوستی، افزایش موهای زبر بدن
  • نوروپاتی محیطی (به عنوان مثال، سندرم تونل کارپال)

⇐علائم کاهش IGF1 چیست؟

در کودکان:

  • کاهش سرعت رشد در اوایل کودکی نسبت به هنجارهای گروهی
  • قد کوتاه تر، طول دست و پا و وزن کمتر نسبت به سایر کودکان همسن
  • بلوغ تاخیری
  • اشعه ایکس نشان دهنده تاخیر در رشد استخوان است
  • موی نازک
  • رشد ضعیف ناخن
  • تاخیر در بسته شدن بخیه های جمجمه

دربزرگسالان:

  • کاهش تراکم استخوان
  • خستگی
  • تغییرات نامطلوب چربی
  • کاهش تحمل ورزش
  • افسردگی
  • پوست نازک و خشک

⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهش IGF1 چیست؟

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

  • استروژن ها ممکن است مقدار IGF-1 را تغییر دهند.
  • میزان IGF-1 در حاملگی تا 2 الی 3 برابر افزایش پیدا می کند.
  • IGF-1 در بیماری های حاد و سنین پیری کاهش می یابد.

 

 

منابع:fooladilab.ir-nazemilab.ir-emadlab.com

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

0 پاسخ

پاسخ دهید

میخواهید به بحث بپیوندید؟
مشارکت رایگان.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *