آگوست 2023 – آزمایشگاه محسن

آزمایش RETIC

آگوست 27, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست RETIC:

1- این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

Retic Count, Reticulocyte Percent, Reticulocyte Index, Corrected Reticulocyte, Reticulocyte Production Index, RPI

هدف از انجام این آزمایش، ارزیابی توانایی مغز استخوان در تولید گلبول های قرمز، افتراق بین علل مختلف کم خونی، پایش پاسخ مغز استخوان از نظر بازگشت به فعالیت طبیعی در طی شیمی درمانی / پیوند مغز استخوان / پس از درمان کم خونی فقر آهن / پس از درمان کم خونی فقر ویتامین B12 یا B9 (فولیک اسید).

رتیکولوسیت ها در واقع گلبولهای قرمز خون تازه تولید شده نسبتاً نابالغ هستند. تعیین تعداد و یا درصد رتیکولوسیت های خون، عملکرد یا فعالیت اخیر مغز استخوان را نشان می دهد. رتیکولوسیت ها در مغز استخوان تولید شده که در نهایت به گلبول های قرمز تبدیل می شوند. رتیکولوسیت ها کمی بزرگتر از گلبول های قرمز بالغ هستند. برخلاف اکثر سلولهای دیگر بدن، گلبول های قرمز بالغ هیچ هسته ای ندارند، اما رتیکولوسیت ها هنوز مقدار کمی از بقایای مواد ژنتیکی (RNA) دارند. رتیکولوسیت ها در روند بالغ شدن، آخرین باقیمانده های RNA را از دست می دهند و اکثرا یک روز پس از آزاد شدن از مغز استخوان به داخل خون، کاملاً بالغ می شوند. آنالیز درصد رتیکولوسیتها نشانگر خوبی از توانایی مغز استخوان در تولید کافی گلبول های قرمز است.

گلبولهای قرمز به طور معمول حدود 120 روز در گردش خون زنده می مانند و مغز استخوان بطور مداوم گلبولهای قرمز جدیدی تولید می کند تا جایگزین گلبول های قرمز پیر، تخریب شده یا از دست رفته طی خونریزی شوند. به طور معمول، تعداد ثابتی از گلبولهای قرمز در خون از طریق جایگزینی مداوم گلبولهای قرمز تخریب شده، پیر یا از دست رفته با گلبولهای قرمز جدید حفظ می شود.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

آزمایش شمارش رتیکولوسیت می‌تواند با اهداف زیر تجویز شود:

بررسی این که آیا دلیل کم‌خونی، ناشی از کاهش گلبول‌های قرمز در خون است یا فقدان آن.
بررسی عملکرد مغز استخوان.
رسیدن به نتیجه‌ای برای درمان کم‌خونی و انتخاب بهترین روش.
کنترل عملکرد بدن در مواجه با انواع کم‌خونی.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

در موارد زیر به انجام این آزمایش نیاز است:

زمانی که در آزمایش CBC، گلبول های قرمز، هموگلوبین و هماتوکریت کمتر از حد طبیعی باشد
وجود علائم کم خونی
ارزیابی عملکرد مغز استخوان

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

Iron, Vitamin B12, Folic acid, Haptoglobin, G6PD, Erythropoietin, bone marrow aspiration and biopsy

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

معمولاً قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط خاصی از جمله ناشتایی نیست.

⇐افزایش میزان RETIC در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

کم خونی همولیتیک
کم خونی همولیتیک ایمنی
اختلالات غشای گلبولهای قرمز
آنمی داسی شکل
هموگلوبینوپاتی ها
مالاریا
3-4 روز پس از خونریزی
بعد از درمان کم خونی
افزایش تعداد رتیکولوسیت ممکن است به عنوان شاخص اثربخشی درمان استفاده شود.
پس از دریافت دوز کافی آهن در کم خونی فقر آهن، افزایش رتیکولوسیتها ممکن است به بیش از 20 % نیز برسد.
پس از درمان کم خونی پرنیشوز با انتقال خون یا تجویز ویتامین B12

⇐کاهش میزان RETIC در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

کم خونی فقر آهن درمان نشده
کم خونی آپلاستیک
کم خونی پرنیشوز درمان نشده
کم خونی ناشی از بیماری های مزمن
رادیوتراپی
اختلالات غدد درون ریز بدن
تومور مغز استخوان (نارسایی مغز استخوان)
سندرم های میلودیسپلاستیک
مصرف مشروبات الکلی

⇐علائم کاهش RETICچیست؟

احساس سرگیجه و خستگی مداوم
بی حوصلگی
اختلال در تخمک‌گذاری
احساس سردرد
پایین آمدن تمرکز به خصوص در زمان مطالعه
ایجاد مشکل برای خانم‌هایی که قصد بارداری داشته باشند.
بروز اختلال در غدد ریز بدن

با آزمایش Retic Count چه بیماری ها تشخیص داده می‌شوند؟

آزمایش Retic Count به پزشکان در تشخیص بیماری‌های زیر کمک می‌کند:

کم‌خونی آپلاستیک:

در این بیماری تعداد رتیکولوسیت‌های موجود در خون کم است و مغز استخوان نیز قادر به تولید گلبول‌های قرمز خون به تعداد کافی نیست. در این شرایط، مغز استخوان بیمار نیز درگیر شده است.

کم‌خونی فقر آهن:

در این نوع کم‌خونی، به دلیل کمبود آهن در بدن، ساخت گلبول‌های قرمز با مشکل مواجه می‌شود. البته کم بودن تعداد رتیکولوسیت‌های موجود در خون نیز می‌تواند این نوع از کم‌خونی را به همراه داشته باشد. این نوع از کم‌خونی در بین خانم‌های ایرانی بسیار شایع است.

کم‌خونی مزمن یا مگالوبلاستیک:

در این نوع از کم‌‌خونی، کم بودن مقدار ویتامین B12 در بدن برای بیمار مشکلاتی را ایجاد می‌کند.

کم‌‌خونی همولیتیک:

جالب است بدانید که در این نوع کم‌خونی تعداد رتیکولوسیت‌های موجود در خون زیاد است، ولی گلبول‌های قرمز قبل از پایان عمر طبیعی خود از بین می‌روند. بنابراین در کم‌خونی همولیتیک، تعداد گلبول‌های قرمز خون مشکل‌ساز می‌شود.

چه بیماری‌هایی سبب تغییر سطح آزمایش Retic Count می‌شوند؟

برخی از بیماری‌های زمینه‌ای منجر به کاهش یا افزایش مقدار رتیکولوسیت در خون می‌شود از جمله:

بیماری‌های نهفته:

برخی از بیماری‌های خاص هستند که باعث می‌شوند توانایی بدن در زمینه تولید گلبول‌های قرمز خونی صدمه ببیند. مثلأ افراد مبتلا به بیماری‌های کلیوی به خصوص بیمارانی که دیالیز می‌شوند در معرض ابتلا به کم خونی قرار می‌گیرند. در این حالت کلیه‌ها توانایی ترشح هورمون‌ جهت تولید گلبول‌های خونی را ندارند. مخصوصأ در زمان دیالیز نیز بخشی از آهن بدن از دست می‌‌رود.

بیماری‌های خونی ارثی:

اگر در خانواده‌ای سابقه بیماری خونی وجود داشته باشد، ریسک ابتلا به کم‌خونی ۴ برابر در مقایسه با سایر افراد افزایش پیدا می‌کند. جالب است بدانید که یکی از بیماری‌های خونی ارثی کم خونی گلبول‌های داسی شکل است که در آن به جای تولید گلبول‌های قرمز طبیعی، گلبول‌های داسی شکل ایجاد می‌شوند و قادر به حرکت در جریان خون نیستند یا به سختی حرکت می‌کنند.

نوع دیگری از کم خونی ارثی تالاسمی نام دارد. زمانی که ژن‌های خاصی در بدن از بین می‌روند یا ژن‌های غیر‌طبیعی متعددی از پدر و مادر به کودک منتقل می‌شود که در نحوه تولید هموگلوبین تاثیرات منفی را بر جای می‌گذارند، تالاسمی بروز پیدا می‌کند. پس همواره بررسی میزان Hgb در آزمایش خون بسیار حائز اهمیت است.

کمبود اسید فولیک در بدن
بیماری‌هایی که منجر به اختلال در عملکرد مغز استخوان می‌شوند.
بیمارانی که در اثر ابتلا به سرطان، از پرتودرمانی استفاده کرده باشند.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

بارداری ممکن است سبب افزایش رتیکولوسیت ها شود .اجسام هاول -جولی ماده یی ابی رنگ در RBCهستند که در کم خونی شدید یا کم خونی همولیتیک رخ می دهد.گلبوب های قرمز حاوی این اجسام حاول-جولی شبیه رتیکولوسیت هستند و می توانند توسط برخی از ماشین های شمارنده خودکار به عنوان رتیکولوسیت به اشتباه شمارش شوند .این تعداد کاذب بالایی ازرتیکولوسیت ها را می دهد .

منابع:-vahidlab.ir-homeca.ir

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش HAV

آگوست 27, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست HAV:

کی از بیماری‌های عفونی که اثر مستقیمی روی کبد می‌گذارد، هپاتیت آ نام دارد. این بیماری در مقایسه با بیماری‌های عفونی دیگر علائم خاصی ندارد. به خصوص اگر شخص مبتلا، فردی کم سن و سال باشد. یکی از آزمایش‌هایی که امکان تشخیص بیماری هپاتیت آ را فراهم می‌کند، آزمایش HAV نام دارد. آنتی بادی که علیه HAV در بدن ایجاد می‌شود و فرد را به هپاتیت آ مبتلا می‌کند، به دو شکل IgM و IgG در بدن تولید خواهد شد.

از نام‌های دیگر این آزمایش می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

HAV IgM
HAV-Ab IgM
Hepatitis A IgM Ab
Anti-HAV, IgM
Anti-HAV IgM
HAVABM
HAVABS IgM
Acute Hepatitis HAV IgM
Hepatitis A Antibody

⇐هدف از انجام تست چیست؟

دلیل انجام آزمایش هپاتیت A تنها تشخیص ابتلا به این بیماری نیست. گاهی پزشکان به منظور سنجش اثربخشی واکسن هپاتیت A، انجام این آزمایش را توصیه می‌کنند.

از آن جایی که ویروس هپاتیت مستقیما روی کبد تاثیر می‌گذارد و باعث ایجاد التهاب و اختلال در عملکرد آن می‌شود، آزمایش هپاتیت A، میزان تیتر آنتی بادی علیه آنتی ژن هپاتیت آ را مورد بررسی قرار می‌دهد.

باید در نظر داشته باشید که هپاتیت آ یک بیماری مسری است و انتقال آن از طریق خوراکی و روابط جنسی امکان‌پذیر خواهد بود.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

معمولا افراد کم سن و سال و کودکان در هنگام ابتلا به هپاتیت آ، علائم بسیار خفیفی از قبیل اسهال و استفراغ خواهند داشت. این جا است که پزشک به هپاتیت آ مشکوک می‌شود و آزمایش مورد نظر را تجویز می‌کند.

تب طولانی مدت
خستگی مداوم
کم‌اشتها شدن
احساس درد در ناحیه شکم
احساس درد در مفاصل
زردی
تیره شدن ادرار و رنگ‌پریده شدن مدفوع

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

آزمایش AST
آزمایش ALP
آزمایش SGPT
آزمایش HBs AG
آزمایش HCV Ab
آزمایش Bilirubin

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

برای انجام آزمایش HAV-IgM، نیاز به رعایت شرایط خاص و ناشتایی نیست. اما باید از این مسئله آگاه باشید که یک سری عوامل محرک وجود دارند که نتیجه آزمایش را تحت تاثیر خود قرار می‌دهند.

⇐افزایش میزان HAV ممکن است در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

در کنار عوامل محرک و بعضی از داروها که در نتیجه آزمایش HAV-IgM تاثیرگذار هستند، بیماری‌های پیش زمینه‌ای وجود دارند که فاکتور آزمایش هپاتیت A را تحت تاثیر خود قرار می‌دهند. در واقع وجود این بیماری‌های زمینه‌ای ممکن است باعث مثبت شدن جواب آزمایش HAV-IgM شود.

رایج‌ترین بیماری‌های پیش زمینه‌ای تاثیرگذار در نتیجه آزمایش HAV-IgM، تیتر بالای عفونت حاد و فعال هپاتیت آ است.

⇐علائم مبتلابودن به HAV چیست؟

اگر به هپاتیت A مبتلا باشید، ویروس باعث التهاب در کبد می‌شود. برخی افراد، به ویژه بسیاری از کودکان، علائمی ندارند. از علائم شایع این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

زردی (چشم و پوست زرد)
شکم درد
ادرار تیره
از دست دادن اشتها
معده درد
استفراغ
خارش
مدفوع رنگ پریده
درد مفصل
تب
اسهال
خستگی

چه افرادی بیشتر در معرض خطر هپاتیت A قرار دارند؟

در صورت مسافرت به یکی از کشورهای در حال توسعه با شیوع زیاد هپاتیت A، برقراری رابطه جنسی (یا مقعدی) با شخص آلوده یا استفاده از سوزن مشترک جهت مصرف داروهای غیرقانونی در معرض خطر بیشتری هستید و باید آزمایش دهید. برای تست دادن بهتر است 2-7 هفته پس از مواجهه صبر کنید.

چه افرادی به آزمایش هپاتیت A نیاز دارد؟

هر کسی که قبلاً به هپاتیت A مبتلا نشده یا شخصی که واکسن آن را دریافت نکرده باشد، در معرض ابتلا به هپاتیت A است. این ویروس معمولاً از طریق غذای تهیه شده با بهداشت نامناسب، فعالیت جنسی و استفاده از سوزن مشترک پخش می شود. خطر ابتلا به این بیماری در افرادی که به یکی از کشورهای در حال توسعه سفر کرده اند، مردهای همجنسگرا و افرادی که با اشخاص آلوده رابطه جنسی برقرار می کنند، بسیار بالاست.

اکنون بهترین زمان برای آزمایش هپاتیت A است. همین امروز از وضعیت سلامت جنسی خود آگاه شوید.

برای آزمایش بهتر است تا پایان دوره انکوباسیون صبر کنید، این دوره یعنی زمان بین قرار گرفتن در معرض ویروس و زمان شروع علائم. برای اطمینان از دقت نتیجه توصیه می شود قبل از انجام این آزمایش حداقل ۱۴ تا ۳۵ روز صبر کنید.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

در افرادی که اخیراً انتقال خون داشته اند یا ایمونوگلوبولین دریافت نموده اند؛ ممکن است نتایج مثبت گذرا مشاهده شود.

منابع:homeca.ir-darmankade.com

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش HBc AB

آگوست 24, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست HBc AB:

آنتی بادی ضد آنتی ژن هسته هپاتیت B (Anti HBc) ، 1 الی 2 هفته بعد از تماس با ویروس هپاتیت B ظاهر می شود. در اشخاصی که به صورت تدریجی بهبود یافته اند میزان این آنتی بادی در آن ها کاهش می یابد و در نهایت ناپدید می شود. اما در سرم اشخاصی که به صورت ناقل مزمن می باشند این آنتی بادی همچنان وجود دارد و نشانه وجود تکثیر ویروس در هپاتوسیت ها می باشد.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

آنتی بادی ضد آنتی ژن هسته هپاتیت B (Anti HBc) ، 1 الی 2 هفته بعد از تماس با ویروس هپاتیت B ظاهر می شود. در اشخاصی که به صورت تدریجی بهبود یافته اند میزان این آنتی بادی در آن ها کاهش می یابد و در نهایت ناپدید می شود. اما در سرم اشخاصی که به صورت ناقل مزمن می باشند این آنتی بادی همچنان وجود دارد و نشانه وجود تکثیر ویروس در هپاتوسیت ها می باشد. Anti HBc طی دوره کمون بیماری و قبل از آن که HBs Ab قابل اندازه گیری باشد در سرم پیدا می شود. در فاصله زمانی میان ناپدید شدن HBs Ag و پیدایش HBs Ab که هر دو شاخص HBs Ag و HBs Ab غایب می باشد وجود Anti HBc می تواند تعیین کننده ی عفونت اخیر یا آلودگی عفونی بالقوه خونی باشد. در فاز حاد هپاتیت B تیتر بالایی از Anti HBc از نوع IgM مشاهده می گردد. در سرم ناقلین مزمن تیتر پایینی از Anti HBc وجود دارد.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

تشخیص عفونت حاد و مزمن هپاتیت B
تعیین عفونت نهفته هپاتیت B در بیماران ناقل این ویروس که تست HBs Ag آنها منفی است.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

Hepatitis A; Hepatitis C; Acute Viral Hepatitis Panel; Liver panel; Bilirubin; AST; ALT; GGT

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

این آزمایش نیازی به ناشتایی و محدودیت رژیم غذایی ندارد.

آشنایی با مراحل عفونت هپاتیت B

عفونت حاد: شناسایی علائم و نشانه های معمول هپاتیت با آزمایش HBV مثبت
عفونت مزمن: عفونت طولانی مدت ویروس. این عفونت از طریق تست های آزمایشگاهی و شواهد حاکی از التهاب کبد شناسایی می گردد.
حالت ناقل: در این مرحله عفونت مزمن HBV که از طریق آزمایش Hbc Ab (Igm) تعیین می گردد. این عفونت بدون التهاب کبد است. در واقع فرد ناقل در این مرحله شناخته می شود. ناقل فردی است که به صورت ظاهری از سلامت خوبی برخوردار است. اما بدن او حامل ویروس است و می تواند دیگران را به بیماری آلوده کند.
عفونت بر طرف شده یا غیر فعال: در این مرحله آزمایش های آنتی ژن و DNA ویروسی منفی هستند و فرد هیچ علامتی از التهاب کبد ندارند.
فعال شدن مجدد: عود مجدد عفونت که از طریق آزمایش های Hbc Ab به همراه شواهد آسیب کبدی در شخصی ناقل یا فرد مبتلا به عفونت غیر فعال تشخیص داده می شود.
این مورد معمولاً در افرادی که تحت درمان شیمی درمانی سرطان رخ می دهد. همچنین این مرحله ممکن است که در طول دوره درمان هپاتیت C اتفاق بیفتد.

⇐علائم افزایش HBc AB چیست؟

تب
خستگی
کوری اشتها
حالت تهوع و استفراغ
درد شکم
ادرار تیره
مدفوع کم رنگ
درد مفصل
زردی

⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهش HBc AB چیست؟

رمان اصلی همه انواع هپاتیت شامل استراحت و رژیم مناسب است تا از آسیب بیشتر کبد پیشگیری شود و فرصتی به بهبودی و تجدید حیات سلول های آسیب دیده داده شود. توصیه های که در این زمینه میتوان ارائه داد شامل:
1- معمولا بیماران پس از خوردن چند لقمه اول غذا از حالت تهوع شدید شکایت دارند، بنابراین مصرف مواد غذایی در وعده های متعدد و کم حجم توصیه میشود.
2- به علت وجود کم اشتهایی و حالت تهوع که معمولا با گذشت روز بدتر می شود بهتر است وعده صبحانه، بزرگ ترین وعده غذایی روز باشد.
3- رژیم باید پر کالری (Kcal 35- 30 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، پرپروتئین برای حفظ تعادل ازته بدن(gr2-5/1 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، پرکربوهیدرات (60% از انرژی دریافتی) برای پیشگیری از تحلیل بافت عضلانی و کاتابولیسم پروتئین با چربی تعدیل شده بر حسب تحمل بیمار(از متوسط تا آزاد 150 گرم )باشد.
4- بیش از 60 % از پروتئین مصرفی باید از پروتئین با ارزش بیولوژیکی بالا مانند تخم مرغ، شیر، ماهی، گوشت قرمز، سویا باشد. بهتر است مابقی پروتئین از منابع گیاهی مانند حبوبات و غلات تامین شود.
5-محدودیت چربی در زیر سطح نرمال (30 درصد انرژی کل) غیرضروری است. مگر اینکه چربی ها به خوبی تحمل نشوند. زیرا چربی ها باعث خوش طعم تر شدن غذا می شوند و در حجم کمتری انرژی بیشتری فراهم می کنند. با این وجود رژیم پرچرب مثل غذاهای سرخ کرده، شکلات و شیرینی خامه ای به خوبی تحمل نمی شوند، و چربی لبنیات و تخم مرغ اغلب بهتر از غذاهای سرخ شده و گوشت های چرب تحمل می شوند.
6- درهپاتیت حاد به علت اختلال در توانایی کبد در ذخیره گلیکوژن، برای پیشگیری از هیپوگلیسمی محلول 10-5%قندی داخل وریدی توصیه می شود و محلول فوق حاوی اسیدهای آمینه شاخه دار (BCAAs) نیز باشد. با بهبود بیماری رژیم مایع و سپس رژیم نرم و نرمال داده می شود.
7- غذاهای حاوی قندهای ساده نظیر مربا، ژله، عسل و سایر غذاهای نشاسته ای در صورت تمایل و پذیرش بیمار می تواند استفاده شود. مصرف آبمیوه های شیرین برای افزایش کربوهیدرات و مایعات دریافتی توصیه می شود.
8- مصرف مکمل ویتامین های ب کمپلکس به خصوص ب1، ب2و فولات همچنین ویتامین ث برای بهبود اشتها، ویتامین کا برای طبیعی کردن سیلان خون و پیشگیری از مشکلات انعقادی، مکمل روی برای بهبود اشتها و پتاسیم به خصوص در هپاتیت الکلی توصیه می شود.
9- بهتر است از گروه میوه جات 2-1 واحد آن از مرکبات انتخاب شود و 2واحد نیز از سایر میوه ها مصرف شود. و از گروه سبزیجات 2واحد از سیب زمینی و جانشین های آن، 1واحد از سبزی با برگ های سبز تیره یا زرد و 2واحد از سایر سبزی ها انتخاب شود و 1واحد از سایر سبزی ها به صورت خام مصرف شود.
10- از مصرف بیش از اندازه ویتامین های محلول در چربی (آ و دی) باید خودداری کرد. احتموال مسمومیت به علت مصرف ویتامین آ ناشی از کاهش فعالیت کبدی وجود دارد.بتاکاروتن مسمومیت کمتری ایجاد میکند.
11- در صورتی که بیمار به دلیل بی اشتهایی، حالت تهوع یا استفراغ قادر به دریافت کافی مواد غذایی از راه دهان نباشد، باید از شیوه های دیگر تغذیه با لوله یا تغذیه وریدی استفاده شود.
حفظ میزان آب بدن به خصوص اگر استفراغ وجود داشته باشد بسیار مهم است . و مقدار3-5/2 لیتر در روز توصیه می شود که در صورت تحمل می توان از آب میوه و گوشت استفاده کرد.
غذاها باید به صورت جذاب سرو شوند تا باعث تحریک اشتها شوند.
12- اجتناب از مصرف الکل و داروها توصیه می شود، زیرا مصرف الکل و داروها روند تخریب کبد را تسریع می کنند. بنابراین در مورد تمام داروهای مصرفی و حتی گیاهی باید با پزشک مشورت شود.
13- مصرف گیاهان دارویی تحت نظر پزشک توصیه میشود. گیاه خار مریم (milk thistle) ثابت شده است که کاربردهای بالینی در درمان هپاتیت سمی و هپاتیت ویروسی دارد.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

در روش Radioimmunoassay تزریق رادیونوکلوئید در یک هفته قبل از آزمایش موجب نتایج مثبت کاذب می شود و همچنین خونی که حاوی مواد ضد انعقاد نامناسب است و یا بیمارانی که اختلال در تولید لخته دارند امکان دارد واکنش مثبت کاذب ضعیف نشان دهند. نمونه خون های دارای فیبرین، آلودگی میکروبی، همولیزه ، ایکتریک و لیپمیک سبب تداخل در آزمایش می شوند.

منبع:mendel-lab.com-fajrlab.com-farabimedlab.com-drmoradi-diet.ir

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش ACE

آگوست 24, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تستACE:

آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) آنزیمی است که به تنظیم فشار خون کمک می‌کند. افزایش سطح ACE در خون گاهی در سارکوئیدوز مشاهده می‌شود که یک اختلال سیستمیک با علت ناشناخته است که اغلب روی ریه‌ها تأثیر می‌گذارد. همچنین ممکن است بسیاری از اندام‌های دیگر بدن، از جمله چشم، پوست، اعصاب، کبد و قلب را تحت تأثیر قرار دهد. این آزمایش میزان ACE را در خون اندازه‌گیری می‌کند. یک ویژگی کلاسیک سارکوئیدوز، ایجاد گرانولوم، یعنی توده‌های کوچک تومور مانند متشکل از سلول‌های ایمنی و التهابی و بافت فیبری است که گره‌هایی را در زیر پوست و در اندام‌های بدن ایجاد می‌کنند. گرانولوما‌ها ساختار بافت‌های اطراف خود را تغییر می‌دهند و به تعداد کافی باعث آسیب و التهاب می‌شوند و ممکن است در عملکردهای طبیعی تداخل ایجاد کند. سلول‌های یافت شده در مرزهای خارجی گرانولوم‌ها می‌توانند مقادیر بیش‌تری ACE تولید کنند. سطح ACE در خون ممکن است هنگام ایجاد گرانولومای مرتبط با سارکوئیدوز افزایش یابد.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

هدف از انجام این آزمایش اندازه‌گیری آنزیم ACE می‌باشد. این آنزیم توسط سلول‌های اندوتلیال پوشاننده‌ی دیواره داخلی عروق ترشح می‌شود و در تنظیم فشار خون نقش دارد.

ابتدا پیش ساز هورمون آنژیوتانسینوژن توسط کبد در خون آزاد می‌شود. پروتئین آنژیوتانسینوژن توسط هورمون رنین به آنژیوتانسین I تبدیل می‌شود و آنژیوتانسین I توسط آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) که بیشتر در مویرگ‌های ریه یافت می‌شود به آنژیوتانسین II تبدیل می‌شود.

آنژیوتانسین I مولکول غیرفعالی است. در حضور ACE آنژینوتانسین I به آنژینوتانسین II تبدیل می‌شود. آنژیوتانسین II یک عامل قوی انقباض عروقی (به خصوص شریانچه‌ها) است و از راهکارهای مختلف مانند تحریک ترشح آلدسترون و هورمون ضد ادراری موجب احتباس آب و سدیم می‌شود لذا عملکرد نهایی هورمون آنژیوتانسین II افزایش فشار خون است.

این تست در درجه اول برای ارزیابی بیماری سارکوئیدوز حاد و فعال مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ زیرا آنزیم ACE در اطراف ضایعات گرانولومایی افزایش می‌یابد.

بیماری ایمنی سارکوئیدوز (Sarcoidosis) با التهاب در گره‌های لنفاوی، ریه‌، کبد، چشم‌، پوست و دیگر بافت‌ها شناسایی می‌شود. در این بیماری، توده کوچکی از بافت غیرطبیعی گرانولوم (خوشه‌هایی از سلول‌های ایمنی) در اندام‌های خاص بدن تشکیل می‌شود. در برخی مبتلایان، این گرانولوم از بین نمی‌رود در نتیجه موجب التهاب بافت می‌شود. این بیماری در سن ۲۰ تا ۴۰ سالگی و زنان شایع است.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

زمایش ACE معمولاً برای افرد مبتلا به سارکوئیدوز با علائم و نشانه‌های زیردرخواست می‌شود:

-گرانولوما(توده کوچکی از بافت غیرطبیعی)

-سرفه مزمن یا تنگی نفس

-چشم‌های قرمز و اشک آلود

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

تست‌های تشخیصی بیماری سارکوئیدوز که همراه با ACE درخواست می‌شوند شامل:

ALK: آنزیم ALP اغلب در استخوان،کبد، جفت و روده تولید می‌شود. این آنزیم همچنین در کلیه فعال است. در بیماری سارکوئیدوز همراه با درگیری کبد، مقدار این آنزیم افزایش می‌یابد. ALPبه عنوان یک شاخص، در بیماری‌های کبدی و استخوانی استفاده می‌شود. در نتیجه یک تست غیراختصاصی برای تشخیص این بیماری محسوب می‌شود.

Ca: همراه با بیماری سارکوئیدوز متابولیسم کلسیم دچار اختلال می‌شود در نتیجه مقدار کلسیم در خون و ادرار افزایش می‌یابد.

C.B.C: لوکوپنی یکی از علائم بیماری سارکوئیدوز است.

الکتروفورز: هایپرگاماگلوبولینمی در نژاد سیاه پوست همراه با بیماری سارکوئیدوز دیده می‌شود.

اسیداوریک: درسارکوئیدوز مقدار اسیداوریک خون افزایش می‌یابد ولی به ندرت بیماری نقرس دیده می‌شود.

تست عملکرد ریه، بیوپسی (بررسی میکروسکوپی)، Gallium scan، Bronchoalveolar lavage از جمله آزمایشات درخواستی همراه با ACE هستند.

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

نمونه خون:

Cerebral Spinal Fluid(CSF): در صورت درگیری سیستم نخاعی و عصبی به همراه بیماری سارکوئیدوز، درخواست می‌شود.

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

-مصرف داروهای نیکاردیپین، تریودوتیرونین قبل از انجام آزمایش باعث افزایش کاذب ACE می‌شود.

– مصرف داروهای کورتیکواستروئید، بنازپریل،کاپتوپریل، منیزیم سولفات، پردنیزولون، پروپرانولول و.. قبل از انجام آزمایش باعث کاهش کاذب ACEمی‌شود.

⇐افزایش میزانACE در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

سارکوئیدوز

-بیماری گوشه

– پانکراتیت حاد ومزمن

– بیماری های قارچی

-هایپرتیروئیدیسم درمان نشده

– دیابت ملیتوس

Psoriasis-(بیماری پوستی)

-در بیماری‌های ایدز، سل، جذام و هیستوپلاسموز به علت تشکیل گرانولوم افزایش ACE مشاهده می‌شود.

⇐کاهش میزان ACE در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

مصرف داروهای استروئیدی برای درمان سارکوئیدوز

-نئوپلاسم پیشرفته ریوی

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

-عدم رعایت شرایط قبل از انجام آزمایش

-عدم رعایت نحوه نمونه‌گیری صحیح

– سطح آنزیم ACE در افراد زیر 20 سال به طور طبیعی بالا است بنابراین انجام آزمایش در این رده سنی توصیه نمی‌شود.

-همولیز، افزایش چربی خون، مصرف داروهای استروئیدی و گرسنگی شدید موجب کاهش کاذب ACE می‌شود.

منابع:vahidlab.ir-medpip.com

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش HSV

آگوست 23, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست HSV:

ویروس HSV که نام کامل آن ویروس هرپس سیمپلکس (Herps Simplex) است باعث ایجاد تبخال در دهان یا نواحی تناسلی می‌شود. بسیاری از افرادی که به ویروس هرپس آلوده هستند ممکن است تا پایان عمر هیچ‌گونه عارضه یا علامتی را تجربه نکنند. بعضی از افراد دیگر، ممکن است زخم یا تاول‌هایی را تجربه کنند که به دلیل تجمع مایعات متورم شده است. اگرچه به طور رایج این علائم در دهان، لب‌ها و اندام‌های تناسلی ایجاد می‌شود اما ممکن است در قسمت‌های دیگر بدن مثل انگشتان نیز ظاهر شود.

این ویروس از راه ارتباط جنسی قابل انتقال است اما روش‌های نفوذ دیگری نیز برای آن وجود دارد. شیوع این ویروس بسیار رایج است؛ به طوری که حدود ۶۷ درصد از افراد زیر ۵۰ سال در جهان به نوع یک این ویروس و ۱۳ درصد از افراد در سنین ۱۵ تا ۴۹ سال به نوع دوم این ویروس دچار هستند.

روش‌های درمانی هنوز راه حل قطعی برای درمان کامل تبخال ارائه نکرده‌اند، اما بعضی از داروها و روش‌های خانگی می‌توانند باعث شوند که علائم این عارضه کاهش پیدا کند

⇐هدف از انجام تست چیست؟

آزمایش HSV اغلب فقط برای تشخیص علت زخم های ناحیه تناسلی انجام می شود. این آزمایش ممکن است با استفاده از انواع دیگر نمونه ها مانند مایع نخاع ، خون ، ادرار یا اشک انجام شود.

برای دیدن اینکه آیا زخم ها توسط ویروس HSV ایجاد می شوند ، ممکن است انواع مختلفی از آزمایشات انجام شود.

انواع ویروس HSV

دو نوع HSV وجود دارد:

HSV نوع 1

HSV-1 باعث ایجاد تبخال (که تاول تب نیز می شود) روی لب ها می شود. در صورت وجود زخم ها با بوسیدن یا به اشتراک گذاشتن ظروف غذا (مانند قاشق یا چنگال) HSV-1 انتقال و گسترش می یابد. همچنین می تواند باعث ایجاد زخم در اطراف دستگاه تناسلی شود.

HSV نوع 2

HSV-2 باعث ایجاد زخم در ناحیه تناسلی (تبخال دستگاه تناسلی) مانند روی واژن یا آلت تناسلی می شود، همچنین باعث عفونت تبخال در نوزادانی می شود که از طریق واژن در زنانی که تبخال دستگاه تناسلی دارند به دنیا آورده می‌شوند. به طور کلی HSV-2 در اثر تماس جنسی منتشر می شود و گاهی اوقات باعث ایجاد زخم در دهان می شود.

در موارد نادر ، HSV می تواند سایر قسمت های بدن مانند چشم و مغز را هم آلوده کند.

علل ابتلا به ویروس HSV-1 و HSV-2

همان‌طور که گفته شد HSV یک ویروس مسری است که می‌تواند از طریق تماس مستقیم با زخم‌ها منتقل شود. ممکن است بسیاری از افراد در حالی که به این ویروس آلوده هستند هیچ علامت ظاهری نداشته باشند و به همین دلیل به راحتی و بدون مراقبت، این ویروس را به دیگران منتقل کنند. حتی لمس زخم دیگران ممکن است باعث شود که این ویروس وارد بدن شما شود. بسیاری از کودکان در اثر بوسیده شدن توسط بزرگ‌ترها یا لمس صورت آن‌ها به این ویروس آلوده می‌شوند.

این ویروس می‌تواند از طریق ظروف غذایی و نوشیدنی مشترک و استفاده از تیغ آلوده نیز منتقل شود. علاوه بر انتقال ویروس بر اثر مایعات بدن، این ویروس می‌تواند از مادر به جنین نیز منتقل شود.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

غالبا این آزمایش برای افراد بدون علامت توصیه نمی‌شود؛ اگرچه آزمایش می‌تواند ابتلای بدون علامت را نیز تشخیص دهد. اگر در شرایط زیر هستید لازم است که آزمایش HSV را انجام دهید:

وجود تبخال، زخم یا ورم در ناحیه تناسلی یا سایر قسمت‌های بدن
مشاهده تبخال در شرک جنسی
در صورتی که باردار باشید و شما یا همسرتان سابقه تبخال داشته باشد. در چنین شرایطی احتمالا کودک نیز به انجام آزمایش نیاز پیدا می‌کند.

ویروس HSV-2 ممکن است احتمال ابتلا به ایدز و بعضی بیماری‌های مقاربتی را بیشتر کند. اگر در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های مقاربتی هستید انجام آزمایش‌ بیماری‌های مقاربتی مانند آزمایش ایدز ضرورت بیشتری دارد.

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

قبل از انجام آزمایش تبخال تناسلی و دهان، با پزشک خود در مورد هر گونه دارو یا مکمل مصرفی صحبت کنید. برای آزمایشاتی که نیاز به نمونه برداری از زخم دارند، نمونه باید زمانی که ضایعات باز هستند قبل از شروع به تشکیل دلمه جمع آوری شود.

برای آزمایش خون، آمادگی خاصی لازم نیست.

⇐علائم افزایش HSV چیست؟

تب کردن
سردرد و بدن‌درد
متورم شدن غدد لنفاوی
خستگی غیرطبیعی
کاهش اشتها
تیر کشیدن محل زخم‌ها

علائم عفونت حاد HSV

تب
گرفتگی عضلات گردن
سرگیجه
سردرد غیر قابل تحمل
حساس شدن به نور

درمان تبخال چگونه انجام می‌شود؟

متاسفانه هنوز درمان قطعی تبخال کشف نشده است و تمام راه‌حل‌هایی که وجود دارد برای کنترل آن و کاهش عوارض آن است. ممکن است پزشک مصرف بعضی داروها را برای شما تجویز کند یا برخی درمان‌های خانگی را به شما توصیه کند. اغلب تبخال‌ها به طور طبیعی بهبود پیدا می‌کنند؛ اما در صورتی که به طور مکرر آن را تجربه کردید مصرف داروهای زیر می‌تواند درد و علائم آن را کاهش دهد:

فامسیکلوویر (Famciclovir)
آسیکلوویر (Acyclovir)
والاسیکلوویر (Valacyclovir)
فوسکارنت یا سیدوفوویر (Foscarnet)

مصرف داروهای ضد ویروسی می‌تواند احتمال انتقال ویروس به دیگران را کاهش دهد و دوره بروز علائم را کوتاه‌تر کند. همچنین برای درمان خانگی تبخال‌ها می‌توانید با مواد و روش‌های زیر محل زخم یا التهاب را بپوشانید:

خمیر جوش شیرین یا خمیر نشاسته ذرت
کمپرس گرم یا سرد
آلوئه ورا
ترکیبی از پودر سیر و روغن زیتون
برگ چای، برگ اکالیپتوس و روغن نعناع

نکات مهم پس از ابتلا به تبخال تناسلی

به طور کلی، ابتلا به HSV یک مشکل جدی برای سلامتی محسوب نمی‌شود، اگرچه غالبا تا پایان عمر همراه فرد باقی می‌ماند. این تاول‌ها می‌توانند تا حدودی برای شما درد و ناراحتی ایجاد کنند؛ اما همان طور که گفته شد با مصرف بعضی داروها و درمان‌های خانگی می‌تواند تحمل آن را راحت‌تر کنید. این ویروس به طور معمول زندگی عادی شما را تحت تاثیر قرار نخواهد داد. با این حال لازم است که هنگام رابطه جنسی مراقبت جدی داشته باشید و از شریک جنسی خود در مورد سابقه تبخال سوال کنید.

در صورتی که در به تبخال مبتلا هستید یا سابقه وجود تبخال داشته‌اید لازم است که موارد زیر را برای پیشگیری از سرایت آن به دیگران انجام دهید:

از تیغ یا مسواک مشترک با دیگران استفاده نکنید.
اگر در دهان خود تبخال دارید تا زمان بهبود رابطه جنسی دهانی نداشته باشید.
اگر در ناحیه تناسلی خود تبخال مشاهده کرید از تماس پوست بدن با آن پرهیز کنید.
پس از دست زدن به زخم‌ها یا مالیدن پماد روی آن‌ها دست خود را با آب و صابون بشویید. حتی‌المقدور دارو را با پنبه روی زخم بمالید و از تماس با دست خودداری کنید.

منابع:labtavana.ir-homeca.ir-parsteblab.com

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش HEV

آگوست 22, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تستHEV:

هپاتیت E نوعی التهاب ویروسی کبد است که عامل آن HEV می باشد . از این تست جهت تشخیص کیفی آنتی بادی بر ضد HEV در سرم و پلاسما استفاده می شود .

⇐هدف از انجام تست چیست؟

تشخيص هپاتيت E بخصوص پس از رد هپاتيت A و علل ديگر هپاتيت.
هپاتيت پس از سفر.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

هپاتیت E یکی از بیماری‌های مشترک بین انسان‌ها و حیوانات است. انتقال این بیماری از طریق نوشیدن آب آلوده، مدفوع و از طریق تماس دهانی می‌باشد. علائمی که در مبتلایان بروز می‌کند، طیف گسترده ای داشته و به کبد آسیب جدی وارد می‌کند. وپزشک درخواست چک هپاتیت میدهد.

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

رعایت شرایط خاصی لازم ندارد.

⇐مثبت بودن HEV در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

افرادی که از علائم هپاتیت ویروسی A ، B و C دارند.
افرادی که علائمی از ابتلا به ویروس‌های کبدی غیر از هپاتیت دارند.
افرادی که از نارسایی و التهاب کبدی رنج می‌برند.
افرادی که به مناطق آلوده به ویروس HEV سفر کرده‌اند.
افرادی که از مناطق آلوده به HEV سفره کرده‌اند.

⇐علائم افزایش HEV چیست؟

تب خفیف
احساس خستگی شدید
خمودگی
کم اشتهایی
معده درد
استفراغ کردن
درد ناحیه شکم
ادرار تیره
مدفوع کم رنگ
جوش و خارش پوست
درد مفاصل
پوست و چشم‌های زرد رنگ

⇐درمان مناسب برای HEV چیست؟

ر بیشتر موارد در حدود 4-6 هفته، ویروس HEV به طور خود به خود از بین می‌رود. با این حال نکات زیر می‌تواند به کاهش علائم بیمار کمک کند:
- استراحت
- خوردن غذاهای سالم
- نوشیدن آب زیاد
- اجتناب از مصرف نوشیدنی‌های الکلی
- مشورت با پزشک درباره مصرف داروهایی مانند استامینوفن که ممکن است به کبد آسیب بزنند.
- زنان باردار مبتلا به این نوع هپاتیت باید در بیمارستان تحت نظارت باشند. اگر وضعیت آنها جدی باشد، با دارو درمانی بهتر کنترل خواهد شد.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

برخورد سرسمپلر با کف چاهک

ریختن محتویات چاهکها در سطل با فشار و شدت

وارد کردن ضربه های محکم در هنگام خشک کردن چاهکها با دستمال

رعایت نکردن شرایط دمایی و نوری در هر مرحله

استفاده از سرسمپلر آلوده

محتویات استفاده شده ی کیت از یک سری کیت نباشد.

اختلالات دستگاه

ایجاد وقفه در بین مراحل

زماني كه نمونه هموليز باشد نمونه قابل قبول نمي باشد . همولیز در نتیجه آزمایش ایجاد تداخل میکند.

ذوب شدن و فريز نمودن نمونه موجب تداخل مي شود

عدم تصدیق معرفها، کنترل ها و سایر مواردی کاربردی توسط اپراتور از جمله تغییر رنگ، نداشتن تاریخ مصرف و خرابی تجهیزات و نیز نداشتن تاریخ کالیبراسیون معتبر

عدم رعایت شرایط صحیح نگه داری نمونه ها و معرفها که با جزئیات کامل در قسمت “شرایط نگهداری و پایداری محلولها” و نیز “نمونه ها” در بروشور کیت آمده است

منابع:path-lab.ir-aryalab-isf.ir-keyvanlab.com

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش آنتی مولیرین هورمون (AMH)

آگوست 22, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست آنتی مولیرین هورمون (AMH):

هورمون مهار کننده ی مولرین در بافت بیضه‌ی مردان و تخمدان زنان تولید می شود و میزان آن برحسب سن و جنس ‏متغیر است.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

هدف از انجام این آزمایش عبارتست از:

در زنان:

ارزیابی عملکرد تخمدان
بررسی وضعیت یائسگی
ارزیابی سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
پایش اثربخشی درمان سرطان تخمدان
در نوزادان:
ارزیابی وجود دستگاه تناسلی مبهم
ارزیابی عملکرد بیضه ها

هورمون آنتی مولرین (AMH) توسط بافتهای تولید مثل از جمله بیضه ها در مردان و تخمدان ها در زنان تولید می شود.

در اوایل رشد یک پسر بچه، AMH توسط بیضه ها تولید می شود که ضمن تقویت رشد سایر ارگان های تولید مثل مرد، مانع از رشد اندام تولید مثل زنانه می شود. در پسران ، سطح AMH تا زمان بلوغ بالا می رود، و سپس از زمان بلوغ به بعد شروع به کاهش می کند.

در دختران، AMH به میزان کمی تولید می شود، بنابراین امکان ایجاد اندام های تولید مثل زنانه را فراهم می آورد. میزان AMH در دختران جوان تا زمان بلوغ پایین باقی می ماند. در زمان بلوغ، تخمدان ها شروع به تولید AMH می کنند و مقدار آن افزایش می یابد. AMH در طی سالهای باروری به تدریج کاهش می یابد و پس از یائسگی به حدی کم می شود که در نهایت قابل اندازه گیری نخواهد بود.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

در موارد زیر به انجام آزمایش AMH نیاز است:

ارزیابی وضعیت باروری در زنان
پیش بینی شروع یائسگی
وجود شک بالینی به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
بررسی علت بروز صفات مردانه در زنان (ویریلیزاسیون: پرمویی، قاعدگی نامنظم، ویژگی های مردانه، بم شدن صدا، و …)
بصورت دوره ای در خانم های مبتلا به سرطان تخمدان تولید کننده‌ی AMH که تحت درمان قرار دارد
شک بالینی به حالتی که یکی از بیضه ها وجود ندارد یا پنهان شده یا عملکرد مناسب ندارد.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

Follicle-stimulating Hormone (FSH), Luteinizing Hormone (LH), Estrogens, Testosterone, Progesterone

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

معمولاً قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط خاصی نیست.

⇐چه عواملی سبب افزایش AMH می شود؟

1-‏ مهم ترین مورد افزایش سطح ‏AMH‏ وجود بیماری تخمدان پلی کیستیک ‏PCOS‏ است

2-‏ مورد بعدی هم سرطان های تخمدان (‏Granulosa cell tumor‏) است که می تواند تولید تخمک زیاد ولی با ‏فانکشن معیوب نماید در این افراد کاهش ‏AMH‏ متعاقب درمان نشانه درمان موثر است.

⇐چه عواملی سبب کاهش AMH می شود؟

1-‏ افزایش سن، افت شدید و ناگهانی آن در سنین حدود یائسگی به عنوان سریع ترین مارکر تشخیص مونوپوز ‏است ( سریع تر از ‏FSH‏ )‏

2-‏ چاقی ( زنان چاق تا ۶۵٪ کاهش ‏AMH‏ دارند نسبت به لاغرها)‏

3-‏ شیمی درمانی ( متعاقب شیمی درمانی تخمدان ها اندازه گیری ‏AMH‏ می تواند آسیب وارده به تخمدان و تعداد ‏تخمک ها را ارزیابی نماید )

⇐آیا سطوح پایین AMH قابل درمان است؟

بطور کلی با افزایش سن انتظار داریم که سطح ‏AMH‏ کاهش یابد ولی دیده شده با استفاده از تغذیه درست‎ ‎‏(افزایش ‏مصرف میوه جات و سبزیجات، کربوهیدارتهای کمپلکس نظیر برنج قهوه ای، غذاهای ارگانیک، انواع غذاهای دریایی، ‏فیبر و …)، مصرف مکمل ها (بخصوص ویتامین ‏D3‎، کوآنزیم ‏Q10‎، اینوزیتول، ال – آرژنین)، افزایش فعالیت بدنی، ‏کاهش استرس و قطع سیگار می توان تخمک و تخمدان سالم تر داشته و در نتیجه افزایش ‏AMH‏ مشاهده شود

⇐چه عوامل مداخله گر در انجام تست می‌شود؟

عوامل مختلفی می توانند بر روی ذخیره تخمدان و مقدار AMH تاثیر بگذارند اگرچه میزان تاثیر هر یک از عوامل بصورت مجزا و دقیق هنوز مشخص نشده است. شیوه زندگی و ژنتیک فرد باید در بررسی AMH مد نظر قرار گیرد. عوامل تاثیر گذار بر روی مقدار AMH عبارتند از: سیگار کشیدن، چاقی، شیمی درمانی، پرتو‌درمانی، قومیت و نژاد، جراحی تخمدان، بروز تروما در تخمدان، پره‌اکلامپسی، مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی، سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS.

منابع:vahidlab.ir-niloulab.com

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش Centromer

آگوست 20, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست centromer:

آنتی سنترومر آنتی بادی (ACA) برای کمک به تشخیص اختلالات اتوایمیون محدود به اسکلرودرمای پوستی به کار می رود.

شکلی از اسکلرودرمای سیستمیک و سندروم CREST این تست ممکن است برای تمایز بین این بیماری و سایر بیماری های با علائم مشابه بکار رود.
ACA یک اتوآنتی بادی است ، پروتئینی که توسط سیستم ایمنی تولید می شود و اشتباها اعضا و بافتهای خودی را هدف قرار می دهد.
این تست ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر توسط پزشک درهواست شود اگر ANA مثبت باشد بویژه اگر الگوی Speckled ، Nucleolar و Centromerباشد.
این آزمایش می تواند همراه با Scl-70 آنتی توپر ایزومراز درخواست شود و معمولا به عنوان بخشی از پنل ENA پنل آنتی بادی علیه آنتی ژن هسته ای قابل استخراج) انجام می شود.
Scl-70 اتو آنتی بادی دیگری است که ممکن است در اسکلرودرما مثبت شود.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

آنتی‌بادی آنتی‌سنترومر (ACA) یک آنتی بادی خودکار است، پروتئینی تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن که به اشتباه بافت های بدن را هدف قرار می دهد. ACA یکی از چندین آنتی‌بادی ضد هسته ای است و سانترومر، جزیی از کروموزوم‌ها (ساختارهای هسته) است که در تمام سلول‌های هسته‌ای بدن ما به جز گلبول‌های قرمز یافت می‌شود. آزمایش ACA مقدار اتوآنتی بادی آنتی‌سنترومیر موجود در خون را تشخیص و اندازه‌گیری می‌کند تا به تشخیص نوعی از اسکلودرمی کمک کند.

اسکلرودرمی (همچنین به عنوان اسکلروز سیستمیک نامیده می‌شود) یک گروه از اختلالات بافت‌های بافت همبندی است. دو زیرمجموعه متمایز وجود دارد: اسکلروز سیستمیک پوستی منتشر شده که کلیه بدن را درگیر می‌کند و اسکلروز سیستمیک پوستی محدود. این زیر مجموعه از اسکلروز سیستمیک بر اساس میزان درگیری پوست تعریف می‌شود. ACA در حدود ۶۰-۸۰٪ از افرادی که اسکلرودرمی پوستی محدود دارند یافت می‌شود؛ تنها حدود ۵٪ از بیماران مبتلا به اسکلرودرمی منتشر، دارای ACA هستند.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

این تست زمانی درخواست می شود که در فردی ANA مثبت است و یک یا چند علامت مربوط با CREST وجود دارد.

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

شرایطی ندارد .

⇐علائم افزایش centromer چیست؟

رسوب کلسیم در زیر پوست(Calcinosis) ، پدیده Raynaud کاهش جریان خون به انگشتها که سبب سفید و آبی شدن آن می شود ، اختلال در بلع و عملکرد مری (سختی در جویدن غذا ، رفلاکس اسید) ، اسکلرو داکتیلی (Sclerodactyly) ، ضخیم شدن و سفت شدن پوست دستها و انگشتان ، تلانژکتازی (لکه های قرمز روی پوست ناشی از تورم مویرگها

⇐علائم کاهش centromer چیست؟

اگر در فردی ACA منفی باشد احتمالا علائم بیماری ناشی از سایر موارد است و موارد نادری وجود دارد که فرد مبتلا به اسکلرودرمای پوستی باشد ولی آنتی سنترومر آنتی بادی در او منفی باشد.

ACA می تواند در برخی اختلالات اتوایمیون مانند لوپوس ، آرتریت روماتوئید یا سیروز صفراوی اولیه مثبت باشد.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

بیمارانی که عفونت سفلیس دارند یا داشته اند ممکن است واکنش متقاطع به انتی بادی مورد استفاده برای سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با انزیم داشته باشند بنابراین این بیماران یک نتیجه مثبت کاذب خواهند داشت

این انتی بادی های گذرا می توانند دربیماران مبتلا به عفونت، سندروم نقص ایمنی اکتسابی ،التهاب ،بیماری های خودایمنی یاسرطان ایجاد شوند.

نتایج مثبت کاذب دربیمارانی که از دارو هایی مانند کلروپرومازین،هیدرالازین ،پنی سیلین ،فنی توئین،پروکائین آمید

منابع:novinlaboratory.ir-labtests.ir

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش1 LkM

آگوست 20, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست LKM:

بیماری کبد می تواند علل مختلفی داشته باشد. اگر احتمال هپاتیت خودایمنی داده شود، آزمایش (LKM (Liver/Kidney Microsome antibody درخواست می گردد.هپاتیت اتوایمیون(Autoimmune hepatitis) از زمره بیماری های کبدی می با شد که بعلت اختلال در عمل سیستم ایمنی ایجاد خواهد شد. هپاتیت اتوایمیون سه تیپ دارد که تیپ یک شایع ترین فرم هپاتیت اتوایمیون بوده و در خانم های جوان دیده می شود، تیپ دو در بیماران با هپاتیت C مزمن و تیپ سه که نادر ترین فرم هپاتیت اتوایمیون است مانند تیپ یک در زنان جوان دیده می شود. در موارد تشخیص سریع و بموقع هپاتیت اتوایمیون خیلی خوب قابل کنترل و نیز درمان می باشد اما در صورت به تعویق افتادن تشخیص پیش آگهی هپاتیت اتوایمیون مناسب نخواهد بود. به علاوه افتراق هپاتیت اتوایمیون از هپاتیت های ویروسی با اهمیت میباشد زیرا درمان در آنها متفاوت می با شد. از تغییراتی که در هپاتیت اتوایمیون شاهد آن خواهیم بود شامل افزایش گاماگلوبولینها و نیز افزایش اتوآنتی‌بادی‌ها که در هپاتیتهای ویروسی آنتی بادی های اتوایمیون وجود ندارد. از اتو آنتی بادی ها می توان به آنتی بادی های Anti Nuclear Ab(ANA) , Smooth Muscle Ab(SMA) ,Liver Kidney microsomal Ab (LKM), Soluble Liver Ag(SLA), اشاره نمود. از بین این آنتی بادی هاANA/SMA در سایر بیماریهای اتوایمیون و همچنین درصد کمی از هپاتیت های ویروسی دیده می شود پس تست اختصاصی برای بررسی هپاتیت اتوایمیون نمی باشد. مارکر SMA یک مارکر مهم در AIH تیپ یک است. در بیماران با آزمایش ANA/SMA مثبت بررسی LKM بسیار ارزشمند است.
پروتئینLKM این آنتی ژن بر سه تیپ می باشد که شامل:LKM-1 این مارکر در ارتباط با سیتوکروم اکسیدازP4502D6 می باشد، یک پروتئین پنجاه کیلو دالتونی که در سیتوپلاسم اکثر سلول های کبدی و توبول های کلیوی پروکسیمال وجود دارد. مارکر LKM بیشتر در کودکان و بویژه در دختران 14-2 سال ارزش تشخیصی دارد اما تنها در 4 درصد بالغین با بیماری هپاتیت اتوایمیون مشاهده می شود. مارکرLKM-2 مرتبط با سیتوکروم اکسیداز P4502C9 است که در متابولیسم داروها اهمیت بسزایی دارد. مارکر LKM-3 در هپاتیت مزمن نوع D مشاهده می شود. به علاوه مارکر LKM در بعضی از بیماران با هپاتیت C نیز مثبت می شود. پس، این آنتی‌بادی هم اختصاصی هپاتیت اتوایمیون نخواهد بود.
مارکر SLA : این آنتی ژن محلول کبدی اختصاصیترین آزمایش جهت بررسی هپاتیت اتوایمیون است و اختصاصیت آن حدود 100درصد برای هپاتیت اتوایمیون می باشد اما تنها در 15-10درصد بیماران هپاتیت اتوایمیون مثبت میشود.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

برای کمک به تشخیص و تمایز سلول های کبدی خودایمن از سایر عوامل جداکننده ی اسیب های کبدی

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

درصورتی که پزشک معالج به ابتلا فرد به هپاتیتی که مرتبط با فرایند خودایمنی است مشکوک میباشد.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

Smooth muscle antibody ، AMA ، ANA ، AST ، Autoantibodies و Bilirubin .

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

این آزمایش نیازی به ناشتایی و محدودیت رژیم غذایی ندارد.

⇐علائم افزایش LKM 1 چیست؟

خارش

کبد بزرگ شده

درد مفاصل

نارحتی شکمی

تهو یااستفراغ

ادرار تیره

از دست دادن اشتها

مدفوع کم رنگ یا خاک رس

درد عضلانی

در زنان عدم قاعدگی

بثورات پوستی

تجمع مایعات (ادم)

⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهش التهاب کبد وپانکراتیت چیست؟

باید محدودیت های غذایی اعمال شود که در زیر غذاهایی که باید تا حد امکان از مصرف آنها خودداری شود بیان شده است:
گوشت قرمز
احشا داخلی حیوانات مثل دل، جگر، قلوه و …
غذاهای سرخ شده مثل سیب زمینی سرخ شده و …
سس مایونز
کره یا مارگارین
لبنیات پر چرب
دسر ها و مواد غذایی که در تولید آنها شکر استفاده شده است.
اسید های چرب ترانس باید در رژیم غذایی التهاب پانکراس به صفر برسد.
غذاهای سرخ شده و گوشت های فراوری شده مثل همبرگر و فست فود ها از بدترین انتخاب های غذایی برای بیماران التهاب پانکراس هستند، همچنین اعما و احشا داخلی حیوانات، غذاهای سرخ شده، مایونز، چیپس و لبنیات پر چرب در راس محدودیت های غذایی قرار دارند.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

نمونه های با شدت همولیز و یا لیپمیک بالا در نتایج آزمون ایجاد تداخل می کنند.

منابع:miladlab.ir-drsharifi-lab.com-mendel-lab.com-abtinmed.org-taghzie.ir

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش Androstendione(A4)

آگوست 17, 2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست Androstendione(A4):

آزمایش Androstenedione عملکرد غده آدرنال یا همان غدد فوق کلیوی را بررسی می‌کند.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

این تست می‌تواند به زنانی که دارای صفات مردانه هستند کمک کند. همچنین پسران کودکی که در آنها نشانه‌هایی از بلوغ زودرس دیده می‌شود، به این آزمایش نیاز خواهند داشت. با استفاده از نتایج این تست می توان عملکرد تخمدان‌ها در زنان را نیز بررسی کرد. با مطالعه این مقاله از هومکا اطلاعات مفیدی از این آزمایش در اختیار شما قرار خواهد گرفت.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

اندازه گیری این هورمون در ارزیابی شرایطی که با هیرسوتیسم(رشد موی شدید در زنان) و یا ایجاد صفات مردانه در خانم‌ها(virilization)مشخص میشود مفید است. در خانم ها همبستگی ضعیفی بین سطوح پلاسما و شدت بیماری وجود دارد.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

Prolactin

Testosterone

Free Testosterone

DHEA-S

17OH Progestrone

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

در حالت کلی، انجام این آزمایش در خانم‌ها باید یک هفته بعد یا یک هفته قبل از دوره عادت ماهیانه انجام شود. همچنین از آن جایی که مقدار این هورمون در ساعت ۷ صبح در بدن به اوج خود می‌رسد، بهتر است نمونه خون، قبل از ساعت ۸ صبح گرفته شود

⇐علائم افزایش Androstendione چیست؟

سندروم LEVENTHAL- STEIN (تخمدان پلی کیستیک – تجمع غیر طبیعی فولیکول های توسعه نیافته در تخمدان ها)
سندروم کوشینگ
برخی از تومور های تخمدان
تومور اکتوپیک تولید کننده ACTH
هیپر پلازی مادرزادی آدرنال با شروع دیر رس
هیپرپلازی استرومای تخمدان
پوکی استخوان در زنان

دلایل افزایش Androstendione چیست؟

در مواردی مانند؛ هیرسوتیسم، تومور تخمدان، تومور بیضه، تومور آدرنال و سندرم کوشینگ آندرستندیون افزایش می یابد.

⇐علائم کاهش Androstendioneچیست؟

آنمی داسی شکل
نارسایی آدرنال و تخمدان

دلایل کاهش Androstendione چیست؟

در هیپوگنادیسم و یائسگی سطوح آندرستندیون کاهش می یابد.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

اگر در حال مصرف قرص‌های استروژن از جمله پریمارین، اتینل استرادیول و استرادیول هستید، نباید از مکمل آندروستندیون استفاده کنید. مصرف آنها با هم ممکن است باعث افزایش بیش از حد سطح استروژن (هایپراستروژنیسم) در بدن شود.

آندروستندیون همچنین ممکن است باعث کاهش تاثیر داروی ضد انعقادی کومادین (وارفارین) شود.

منابع:vahidlab.ir-homeca.ir-mokamelhaa.ir-mendel-lab.com

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.