می 2023 – برگه 3 – آزمایشگاه محسن

آزمایش کلسیم

15/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست کلسیم:

کلسيم از عناصر بسيار مهم در بدن است. وجود آن برای انجام عملکرد آنزيم‌ها، استقامت بدن، انقباض عضلانی، ضربان قلب، انتقال جريان‌های عصبی، انعقاد خون و… بسيار مهم است.

به طور کلی دو نوع آزمایش کلسیم خون وجود دارد:

آزمایش خون کلسیم
آزمایش خون کلسیم یونیزه شده. این تست میزان کلسیم آزاد خون را بررسی می‌کند.

هر دو آزمایش به یک روش انجام می‌شوند و زیر مجموعه‌ی آزمایش خون در منزل قرار می‌گیرند، اما آزمایش خون کلسیم کامل بیشتر رایج است. آزمایش خون کلسیم، کل غلظت کلسیم خون اعم از متصل و غیر متصل را اندازه‌گیری می‌کند. این در حالی است که در آزمایش خون کلسیم یونیزه شده، تنها کلسیم موجود در خون که به پروتئین‌ها متصل هستند، اندازه‌گیری می‌شود.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

معمولا برای بررسی عملکرد پاراتیروئید و متابولیسم کلسیم، مقدار کلسیم کلی خون اندازه‌گیری می‌شود. سطح سرمی کلسیم نیز برای بررسی وضعیت بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، پیوند کلیه و هایپرپاراتیروئیدی (پرکاری پاراتیروئید ) به کار می‌رود. به طور تجربی، سطح کلسیم سرم تقریبا ۰.۸ mg به ازای هر یک گرم کاهش سطح آلبومین سرم کم می‌شود. از همین جهت است که آلبومین سرم را همزمان با کلسیم سرم بررسی می‌کنند. وجود کلسیم سرم برای انجام تعداد زیادی از مسیرهای متابولیسم آنزیمی ضرورت دارد. علاوه بر آن برای انقباض‌های عضلانی، فعالیت طبیعی قلب، انعقاد خون و انتقال جریان عصبی بسیار مهم و حیاتی است.

مقدار کلسیم در بدن در سنین مختلف متفاوت است.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

برخی بیماری های استخوانی
برخی سرطان ها مانند مولتیپل میلوما، سرطان سینه، ریه، گردن و کلیه
بیماری مزمن کلیوی
بیماری مزمن کبد
اختلالات غدد پاراتیروئید (هورمون ساخته شده توسط این غدد سطح کلسیم و ویتامین D در خون را کنترل می کند)
اختلالاتی که بر نحوه جذب مواد مغذی توسط روده تأثیر می گذارد
پرکاری غده تیروئید یا مصرف بیش از حد داروهای هورمون تیروئید
سطح غیر طبیعی ویتامین D
بستری بودن طولانی مدت

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

آلبومین: در حالت طبیعی بدن، آلبومین تاثیر زیادی روی متابولیسم کلسیم اعمال می کند.
هورمون پاراتیروئید: این هورمون می تواند باعث افزایش سطح کلسیم خون شود.

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

نمونه خون-ادرار 24ساعته-ادرار رندوم

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

آزمایش تعیین مقدار کلسیم خون نیازی به ناشتا بودن بیمار ندارد.

⇐افزایش میزان کلسیم در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

یماری هایی مانند هایپوپاراتیروئیدی، مسمومیت با ویتامین D، آکرومگالی، هایپرتیروئیدی، بیماری آدیسون، لنفوم، عفونت هایی مانند سارکوئیدوز و سل، تومور متاستاز داده به استخوان، تومورهای مولد PTH مانند سرطان ریه و کلیه و بی تحرکی طولانی مدت، همگی سبب افزایش مقادیر کلسیم خون می شود.

⇐کاهش میزان کلسیم در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

هایپرپاراتیروئیدی، نارسایی کلیه، ریکتز، استئومالاسی، پانکراتیت، آلکالوز، آمبولی چربی، کمبود ویتامین D، سو جذب کلسیم و هایپر فسفاتمی، همگی از عوامل دخیل در کاهش کلسیم خون هستند.

⇐علائم افزایش کلسیم چیست؟

تکرر ادرار و تشنگی بیشتر.
خستگی.
سردرد.
تهوع و استفراغ.
از دست دادن اشتها.
یبوست و درد شکم.

⇐علائم کاهش کلسیم چیست؟

گرفتگی عضلانی، به خصوص در پشت و پاها.
پوست خشک و پوسته پوسته.
ناخن های شکننده.
گیجی.
تحریک پذیری یا بی قراری.
افسردگی.

⇐رژیم غذایی مناسب برای افزایش کلسیم چیست؟

از اصلی‌ترین مواد غذایی کلسیم‌دار محصولات لبنی مانند: شیر، پنیر و ماست هستند. از دیگر مواد غذایی غنی از کلسیم که می‌توان به آن اشاره کرد غذاهای دریایی، حبوبات، توفو و میوه‌های خشک است.شیر یکی از شناخته‌شده‌ترین و پرمصرف‌ترین مواد غذایی حاوی کلسیم است. از همان ابتدای تولد تا دوران کهن‌سالی، شیر را می‌توان جزو کامل‌ترین منابع غذایی برای جذب کلسیم ضروری بدن دانست.
لیستی از انواع شیرهای مختلف و میزان کلسیم آن‌ها
- شیر نیمه چرب: ۲۴۰ میلی‌گرم
- شیر بدون چربی: ۲۴۴ میلی‌گرم
- شیر کامل: ۲۳۶ میلی‌گرم
- شیر گوسفند: ۳۸۰ میلی‌گرم
- شیر نارگیل: ۵۴ میلی‌گرم
- نوشیدنی سویا (غنی‌نشده) ۲۶
- نوشیدنی سویا غنی‌شده با کلسیم: ۲۴۰ میلی‌گرم
- شیربرنج: ۲۲ میلی‌گرم
- شیر جو: ۱۶ میلی‌گرم
- شیر بادام: ۹۰

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

دیورتیک‌های تیازید یا Thiazide diuretics
لیتیوم یا litium (داروی افسردگی)
تاموکسیفن یا Tamoxifen (دارویی برای درمان سرطان سینه)
تیروکسین یا thyroxin (دارویی برای متعادل کردن هورمون‌های تیروئیدی)
مکمل‌های ویتامین دی
- 7بیماری تاثیرگذار برنتیجه ازمایش کلسیم:
- بیماری کلیه: افراد مبتلا به بیماری کلیوی معمولاً میزان کلسیم پایین دارند.
- اختلال پاراتیروئید
- بیماری تیرویید
- سنگ کلیه
- سوء جذب
- سرطان (سرطان پستان، سرطان ریه، سرطان سر و گردن، میلومای متعدد و سرطان کلیه)
- سوء تغذیه

منابع:mendel-lab.com-parsteblab.com-homeca.ir

توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.

آزمایش ها ایمنی بدن

14/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست :

ایمونوگلوبولین E :(IgE) یک آنتی بادی است که نقش مهمی در ایجاد حساسیت و دفاع بدن در برابر بیماریهای انگلی دارد. میزان IgE در بدن ممکن است، در صورت بروز آلرژی، افزایش نشان دهد. بنابراین ، در صورت مشکوک بودن به آلرژی ، آزمایش IgE برای تعیین سطح IgE در خون انجام می شود.ایمونوگلوبولین ها ترکیبات پروتئینی و از اجزای سیستم دفاعی بدن محسوب و تحت عنوان آنتی بادی نیز شناخته می شوند. آنتی بادی ها توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به مواد خارجی ، اصطلاحاً آنتی ژن تشکیل می شوند. وظیفه آنها مبارزه با عوامل بیماری زا و مضر خارجی که به بدن وارد می شوند، می باشد.آنتی بادی های مختلف و زیادی وجود دارند که به کلاسهای مختلف تقسیم می شوند. یکی از این کلاس ها ایمونوگلوبولین E (IgE) است. هر کلاس آنتی بادی عملکرد خاص خود را در سیستم ایمنی بدن دارد. IgE، به ویژه در واکنش های آلرژیک و در دفاع بدن در برابر انگل ها مهم است.

ایمنوگلوبولینهای دیگر

ایمونوگلوبولینA (IgA) عمدتا در ترشحات بدن مانند مایع اشک ، بزاق ، مخاط بینی و شیر مادر یافت می شود. این ایمنوگلوبولین عوامل پاتوژن ( باکتری ها) را جذب کرده و باعث واکنش های التهابی می شود.
ایمونوگلوبولینM (IgM) در خون یافت می شود و در تماس نخست با پاتوژن خاص ایجاد می گردد. این فرآیند به عنوان پاسخ ایمنی اولیه ( آنتی بادی اول) شناخته می شود.
ایمونوگلوبولینG (IgG) اصطلاحاً آنتی بادی دوم نیز نامیده می شود و بخش اصلی آنتی بادی ها را در خون تشکیل می دهد. این آنتی بادی از طریق تماس مکرر با یک عامل بیماریزا ایجاد می شود. IgG باعث می شود که فاگوسیت ها (ماکروفاژها) عامل بیماری زا را از بین ببرند. این واکنش به عنوان پاسخ ایمنی ثانویه نیز شناخته می شود.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

پزشک برای تشخیص این که آیا فرد به بیماری مبتلا است یا در برابر آن ایمن است، میزان ایمونوگلوبولین را می سنجد. همچنین برای تشخیص نقص ایمنی (زمانی که سیستم ایمنی به درستی کار نمی کند) از این تست استفاده می شود. اگر کودکی به دفعات بیمار یا دچار بیماری‌های غیرعادی شود، پزشک به نقص ایمنی مشکوک می شود.

این تست به عنوان بخشی از معاینه وضعیت حساسیت یا بیماری خودایمنی مانند آرتریت ایدیوپاتیک جوانان، لوپوس و بیماری سلیاک نیز انجام می‌شود.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

برای کمک به ارزیابی وضعیت سیستم ایمنی فرد

برای تشخیص ونظارت برکمبود یا کمبود یک یاچند ایمونوگلوبین ها مخصوصا (IgG-IgM-IgA)

تشخیص یامانیتور گاموپاتی های مونوکلونال ونقص ایمنی

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

TORCH; Antibody tests; Measles and Mumps-IGA-IGG-IGM-IGE

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

به امادگی خاصی نیاز ندارد. فقط ازبیمارپرسیده شود که طی 6 ماه گذشته واکسن ایمنی بدن دریافت کرده است یاخیر

⇐افزایش میزان تست ایمنی در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

IGE:

آسم آلرژیک
آبریزش آلرژیک بینی ، از جمله تب یونجه
ورم آلرژیک ملتحمه
حساسیت به سم حشرات
آلرژی غذایی
آلودگی انگلی

افزایش IGA

پلی کلونال:

سیروز کبدی
عفونت های مزمن
بیماری های التهابی مزمن
بیماری التهابی روده
آرتریت روماتوئید

مونوکلونال:

لنفوم
لوسمی لنفوسیتیک مزمن

⇐کاهش میزان تست ایمنی در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

کاهش IGA:

افراد طبیعی
سوء جذب
سیروز کبدی (گاهی)
اوتیت میانی عود کننده
نقص ایمنی اکتسابی

⇐علائم افزایش تست های ایمنی بدن چیست؟

عطسه کردن
• خارش و آبریزش بینی
• گرفتگی بینی
• قرمز، خارش و یا آبریزش چشم
• خارش یا گلودرد.

⇐علائم کاهش تست های ایمنی بدن چیست؟

عفونت های مکرر غیرقابل توضیح-عفونت های متعدد بایا بدون اسهال مزمن -سابقه خانوادگی مثبت نقص ایمنی

⇐رژیم غذایی مناسب چیست؟

–

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطح ایمونوگلوبین شوند بسیارند.تعدادی ازموارد رایج:

گاماگلوبین درمانی-هیدرالازین-ایزونیازید-فنی توئین-پروکائین امید وسموم وانتی توکسین کزاز

مقادیر همه سطوح ایمونوگلوبولین برای کودکان اطفال باید با مقادیر طبیعی آزمایشگاهی برای سن مقایسه شود. نوزاد عادی دارای سطوح غیرقابل تشخیص IgA و IgM در هنگام تولد است و این سطوح در 2-3 سال اول زندگی به تدریج افزایش می یابد.

سطح IgA با افزایش سن افزایش می یابد و اغلب در افراد مسن بالا می‌رود.

بیماران مبتلا به نقص ایمونوگلوبولین ممکن است نتایج منفی کاذب از آزمایشات آزمایشگاهی برای اندازه گیری آنتی بادی ها در خون داشته باشند.

به عنوان مثال ، یک آزمایش برای بیماری سلیاک نوع IgA آنتی بادی ضد بافت ترانس گلوتامیناز (anti-tTG) را تشخیص می دهد.

اگر فردی دارای نقص IgA باشد ، نتایج این آزمایش ممکن است منفی باشد ، به عنوان مثال حضور در یک مرکز نگهداری کودکان و خواهر و برادرهای بزرگتر که منابع اضافی عوامل عفونی هستند.

آیا بیمار باید فوراً آزمایش IgG را تکرار کند؟

خیر. بیمار ممکن است هیپوگاماگلوبولینمی گذرا داشته باشد و انتظار می رود IgG در 12 ماه آینده افزایش یابد. اگر بیمار هنوز با عفونت ها مشکل دارد ، IgG را می توان در 6 ماه تکرار کرد.

اگر IgG هنوز پایین است یا در حال کاهش است و نگرانی های بالینی وجود دارد ، ارجاع به ایمونولوژیست بالینی برای ارزیابی بیشتر باید در نظر گرفته شود.

منبع:.path-lab.ir-darmankade.com-rasadmedlab.com-hakimilab.com

آزمایش بتا

14/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست بتا HCG:

HCG هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی است که به آن هورمون بارداری می‌گویند. این هورمون ۱۰ روز بعد از لقاح تولید می‌شود. هورمون بارداری توسط سلول‌های تشکیل شده در جفت تولید می‌شود. بعد از لقاح سلول‌های جفت، تخمک را تغذیه می‌کنند و به دیواره رحم وصل می‌شوند.

حدود ۱۱ روز بعد از لقاح می‌توان با آزمایش خون این هورمون را تشخیص داد. ۱۲ تا ۱۴ روز بعد از لقاح نیز در آزمایش ادرار مشخص می‌شود. در حالت معمولا سطح هورمون HCG هر 72 ساعت دوبرابر می‌شود. مقدار این هورمون در ۸ تا ۱۱ هفته بارداری به اوج خود رسیده و در هفته‌های بعدی بارداری کاهش پیدا می‌کند.

هورمون HCG هم در آزمایش خون و هم در آزمایش ادرار قابل تشخیص است. اما آزمایش ادرار تنها کیفی بوده و می‌تواند وجود یا نبود هورمون بارداری را تشخیص دهد. آزمایش خون کیفی هم برای تشخیص بارداری انجام می‌شود. اما آزمایش بارداری بتا یک آزمایش کمی بوده و از طریق خون انجام می‌شود. در این آزمایش سطح هورمون HCG به طور دقیق در هر میلی‌لیتر اندازه گرفته می‌شود.آزمایش تیتر بتا به دو صورت BHCG titer و BHCG انجام می‌شود.آزمایش BHCG titer، مقدار کمی و عددی هورمون بارداری را نشان می‌دهد و نسبت به آزمایش سی جی اعتبار بیشتری دارد. آزمایش BHCG نتیجه را به صورت کیفی نشان می‌دهد.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

بارداری را تأیید می‌کند.
سن تقریبی جنین را تعیین می‌کند.
بارداری غیرطبیعی مانند حاملگی خارج رحمی را تشخیص می‌دهد.
سقط بالقوه را تشخیص می‌دهد.
تشخیص سندرم داون
از آزمایش خون hCG گاهی برای غربالگری بارداری استفاده می‌شود.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

تشخیص بارداری
ارزیابی درمان‌های باروری: در درمان‌های باروری شکل مصنوعی هورمون HCG وارد بدن شده و به بلوغ فولیکول‌ها و تحریک تخمک‌گذاری کمک می‌کند.
تشخیص برخی مشکلات در بارداری مانند حاملگی خارج از رحم
نظارت بر بارداری با ریسک خطر
نگرانی برای سقط جنین: در این شرایط آزمایش هر دو یا سه روز یک بار تکرار شده و سرعت افزایش هورمون HCG بررسی می‌شود.
تعیین سن جنین: با آزمایش بتا نمی‌توان به طور دقیق سن جنین را مشخص کرد. اما با وجود تاریخ آخرین پریود و جواب آزمایش بارداری بتا پزشک می‌تواند محدوده مورد انتظار را تعیین کند.
غربالگری جنین: در هفته ۱۵ تا ۲۰ بارداری برای تشخیص مشکلات سلامت جنین مانند سندروم داون در غربالگری‌های سه‌گانه و چهارگانه این تست هم انجام می‌شود.
علاوه بر دوره بارداری ممکن است آزمایش بتا برای تشخیص برخی سرطان‌ها انجام شود.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

از جمله آزمایشات مرتبط با آزمایش BHCG titer می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

ازمایش CA125

CA 19-9

CA 15-3

AFP

CEA

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

بهترین زمانیکه می‌توانید آزمایش بتا تیتر را انجام دهید یک هفته پس از عقب افتادن بارداری است.
برای انجام آزمایش بتا تیتر نیازی به ناشتا بودن نیست.

⇐افزایش میزان بتا در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

شروع دوره بارداری
بیماری‌هایی مانند سندرم داون،سندرم ترنر، تومور و سرطان می‌توانند بر نتیجه این آزمایش تاثیر بگذارند.
در مردان بروز بعضی از سرطان‌های بیضه

⇐کاهش میزان بتا HCG در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

خطا در تعیین سن حاملگی
-احتمال سقط‌جنین
-بارداری خارج از رحم

⇐علل افزایش بتا HCG چیست؟

خطا در تخمین سن بارداری
-سقط‌جنین یا حاملگی خارج از رحم
-چندقلوزایی

⇐علائم کاهش بتا چیست؟

علائم ندارد.

⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهش بتا چیست؟

رژیم غذایی ندارد .

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

داروهای پرومتازین و دیورتیک ها سبب افزایش سطوح HCG و داروهای ضد پارکینسون، ضد تشنج، خواب آورها و آرامبخش ها به ویژه پرومازین و مشتقات آن سبب کاهش سطوح HCG می شوند. وجود بیماری هایی مثل پروتئینوری، هموگلوبینوری، زایمان جدید تا سقط جنین، اشتباه در روش اجرای تست و خطا در خواندن نتایج ممکن است باعث پاسخ مثبت کاذب شود، همچنین آنتی‏بادیهای هتروفیلیک (heterophilic) که به عنوان آنتی‏بادی انسانی ضدموش (HAMA) نیز شناخته شده‏اند گاهی اوقات سبب موارد مثبت کاذب HCG می شوند. هنگامی که HCG در حداکثر غلظت (در روز های 60 تا 80) می باشد، 5-10% امکان ایجاد جواب منفی کاذب وجود خواهد داشت. پاسخ های منفی کاذب معمولا به دلیل خطا در انجام روش ارائه شده می باشند. یکی دیگر از علل ایجاد پاسخ منفی کاذب انجام تست در روز های اول لقاح می باشد که هنوز هورمون HCG وارد ادرار نشده است. همچنین سرم همولیز و لیپمیک امکان دارد سبب تداخل در نتایج تست شود.

منابع:doctoreto.com-homeca.ir-niniban.com-mendel-lab.com

آزمایش هموگلوبین الکتروفورز

13/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست هموگلوبین الکتروفورز:

Hemoglobin Electrophoresis, Blood

آزمایش الکتروفورز هموگلوبین، نوعی آزمایش خون است که در آن انواع مختلف هموگلوبین بررسی می‌شود. هموگلوبین ماده‌ای در گلبول‌های قرمز است که وظیفه حمل اکسیژن را بر عهده دارد.

در آزمایش الکتروفورز، هموگلوبین‌های طبیعی و غیرطبیعی در خون با استفاده از جریان الکتریسیته از هم جدا می‌شوند. هموگلوبین‌های مختلف، بارهای الکتریکی مختلفی دارند و هر کدام با سرعت‌های مختلفی حرکت می‌کنند. هر مقدار از هموگلوبین در مسیر جریان الکتریکی اندازه‌گیری می‌شود.

وجود هموگلوبین غیر‌طبیعی و غیر‌طبیعی بودن میزان هموگلوبین طبیعی در بدن می‌تواند نشان‌دهنده وجود بیماری باشد. ممکن است وجود هموگلوبین غیر‌طبیعی در بدن بدون علایم بالینی خاصی باشد و یا به علت یک بیماری خفیف و یا به علت یک بیماری تهدید‌کننده زندگی باشد.

هموگلوبین به صدها نوع مختلف تقسیم می شود. انواع مختلف هموگلوبین عبارتند از :

هموگلوبین F
با اسم هموگلوبین جنینی هم از آن یاد می شود. این نوع هموگلوبین، در جنین های در حال رشد و نوزادان یافت می شود. این نوع هموگلوبین، بلافاصله پس از تولد با هموگلوبین A جایگزین می شود.
هموگلوبین A
با عنوان هموگلوبین فرد بالغ هم از آن یاد می شود. این نوع هموگلوبین، متداول ترین نوع هموگلوبین است. این نوع هموگلوبین در کودکان و افراد بالغ سالم یافت می شود.
هموگلوبین C,D,E,M,S گونه های نادری از هموگلوبین های غیرعادی هستند که به دلیل جهش های ژنتیکی پدید می آیند.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

جهش های ژنی روی ژن های مسئول تولید هموگلوبین به ارث برده می شوند. به این ترتیب انواع مختلفی از هموگلوبین های غیرعادی در خون افراد ایجاد می شوند. توصیه پزشک این است که با انجام آزمایش الکتروفورز هموگلوبین هرگونه ناهنجاری منتهی به تشکیل هموگلوبین های غیرعادی شناسایی شود. دلایل پزشک، جهت انجام آزمایش الکتروفورز هموگلوبین به شرح زیر هستند :

به عنوان بخشی از سلامت سنجی عمومی (چکاپ کردن)
پزشک تمایل دارد در حین معاینه جسمانی و انجام آزمایش کامل خون، از شرایط هموگلوبین بیمار مطلع شود.
به منظور تشخیص بیماری های خونی
در صورتی که نشانه هایی از کم خونی در شما ظاهر شوند، پزشک درخواست الکتروفورز هموگلوبین را می دهد. این آزمایش به او کمک می کند، تا هرگونه هموگلوبین غیرعادی موجود در خون را شناسایی نماید. هموگلوبین غیرعادی می تواند نشانه ای از وجود بیماری های زیر باشد :
۱) کم خونی داسی شکل
۲) تالاسمی
۳) پلی سیتمی ورا

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

خستگی
رنگ پریدگی
مشکلات رشد در کودکان
درد شدید (بیماری سلول داسی شکل)
زردی، شرایطی که باعث زرد شدن پوست و چشم شما می شود.

اگر شما به تازگی بچه دار شده اید، نوزاد تازه متولد شده شما به عنوان بخشی از غربالگری نوزادان مورد آزمایش قرار می گیرد. غربالگری نوزادان گروهی از آزمایشات است که برای اکثر نوزادان آمریکایی بلافاصله پس از تولد انجام می شود. غربالگری شرایط مختلفی را بررسی می کند. بسیاری از این بیماری ها در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان هستند. اگر در معرض خطر داشتن فرزند مبتلا به بیماری سلول داسی شکل یا اختلال ارثی دیگر هموگلوبین هستید، ممکن است بخواهید آزمایش انجام دهید. عوامل خطر عبارتند از:

پیشینه قومی
سابقه خانوادگی
تالاسمی، یکی دیگر از اختلالات هموگلوبین ارثی، بیشتر در بین مردم ایتالیایی، یونانی، خاورمیانه، آسیای جنوبی و آفریقایی شایع است.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

آزمایش TIBC. این تست در تشخیص فقر آهن کاربرد دارد.
آزمایش Hb. این آزمایش سطح هموگلوبین خون را بررسی می‌کند.
آزمایش Hct. آزمایش هماتوکریت گلبول‌های قرمز موجود در خون را نسبت به کل حجم خون اندازه‌گیری خواهد کرد.
آزمایش CBC. این تست همه سلول‌های خونی را شمارش و بررسی می‌کند.
آزمایش ویتامین B12
آزمایش اسید فولیک
آزمایش PBS. این تست در تشخیص بیماری‌های خونی کاربرد داشته و ساختار خون را بررسی می‌کند.
آزمایش G6PD. این آزمایش به تست فاویسم یا حساسیت به باقالی مشهور است.
آزمایش آهن (iron)
آزمایش Ferittin. این تست ذخایر کل آهن در بدن را نشان می‌دهد.
آزمایش Retic count. این تست به تشخیص کم خونی و فقر آهن کمک می‌کند.

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

نمونه خون ورید.

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

این آزمایش نیازی به ناشتا بودن و یا محدودیت خاص در رژیم غذایی ندارد.

محدوده ی نرمال هموگلوبین ها:

نوع هموگلوبین	درصد نرمال
هموگلوبینA1	۹۶.۵٪ الی ۹۸.۵٪
هموگلوبین A2	۱.۵ الی ۳.۵ ٪
هموگلوبینF (جنینی	۰٪ الی ۱٪

تفسیر جواب آزمایش خون تالاسمی با روش الکتروفورز هموگلوبین:

تالاسمی مینور: افزايش ميزان هموگلوبين A2 و هموگلوبین F ممکن است به دليل بيماري تالاسمي مینور باشد.

تالاسمی ماژور: کاهش شديد ميزان هموگلوبين A و افزايش ميزان هموگلوبين F ممکن است به علت تالاسمي ماژور باشد.

℘دریافت ناکافی پروتئین در رژیم غذایی

℘بارداری

⇐رژیم غذایی مناسب برای درمان هموگلوبین الکتروفورز چیست؟

رژیم غذایی ندارد.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

-داشتن سابقه انتقال خون در 3 ماهه گذشته
– داشتن کم خوني فقر آهن. کم خوني فقر آهن مي تواند باعث شود تا ميزان هموگلوبين A2 به طور کاذب کاهش يابد.

منابع:nanomedicallab.com-homeca.ir-pezeshket.com-fooladilab.ir

آزمایش zinc

13/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست زینک:

همان‌طورکه می‌دانید روی یا Zn یکی از عناصر حیاتی برای حفظ سلامت بدن است. کمبود روی در موارد بسیار کمی بروز می‌کند. به صورت طبیعی در بدن هر فرد باید ۴ گرم زینک یا روی وجود داشته باشد. برای اینکه برخی از آنزیم‌های موجود در بدن انسان عملکردی صحیحی از خود نشان دهند، نیاز به مقادیر کافی روی دارند.روی یک ماده معدنی کمیاب مهم در بدن است. از نقش‌های اصلی این ماده می‌توان به تاثیر آن در عملکرد سیستم ایمنی، سنتز پروتئین و ترمیم زخم اشاره کرد. گفته می‌شود این ماده در تسکین آلرژی نیز موثر است. البته در این مورد به تحقیقات بیشتری نیاز است. سطح بالای روی نیز می‌تواند باعث بروز مشکل شود. در این حالت بروز عوارضی مانند تهوع، اسهال و سردرد دور از انتظار نیست.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

در زمان مراجعه به پزشک درصورتی‌که علائم کمبود روی یا زینک در شما مشاهده شود و یا اینکه دچار بیماری‌هایی هستید که احتمال کاهش سطح روی را در شما افزایش می‌دهند، آزمایش Zn توسط پزشک تجویز می‌شود. اندازه‌گیری این ماده معدنی می‌تواند نیاز شما به مکمل‌های روی را مشخص کند.

همچنین گزارش کمی و دقیق حاصل از این آزمایش خون به تعیین دوز دقیق مکمل روی جهت جلوگیری از بروز مسمومیت و یا مصرف کمتر از مقدار نیاز کمک می‌کند. ازآنجاکه روی عملکردهای حیاتی مختلفی را در بدن نظیر سنتز پروتئین، عملکرد بهتر آنزیم‌ها و انسجام کروموزوم‌ها بر عهده دارد کمبود آن می‌تواند به‌شدت سلامت فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

سطح خونی روی زمانی سنجیده می‌شود که فرد به دلیل سوءتغذیه و بیماری‌های گوارشی در معرض کمبود روی قرار داشته باشد. پزشکان با بررسی علائم بالینی و همچنین سوابق درمانی نیاز بیمار به تست Zn را ارزیابی می‌کنند. بنابراین بهترین زمان برای انجام آزمایش Zn به تشخیص و صلاحدید پزشک بستگی دارد.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

آزمایش منیزیم یا Mg: این آزمایش با هدف تشخیص ناراحتی‌های قلبی، کلیوی، مشکلات استخوانی و ضعف‌های عضلانی تجویز می‌شود
آزمایش آلبومین Albumin: آلبومین از مهم‌‌ترین پروتئین‌های پلاسما است. حفظ غشای رگ‌ها و بافت‌ها بر عهده این ماده است
آزمایش کلسیم: وجود کلسیم برای استحکام استخوان‌ها و دندان‌ها ضروری است.کمبود آن می‌تواند باعث مشکلاتی مانند پرش عضلات شود
آزمایش فسفر: وجود فسفر برای سلامت انقباض و استحکام عضلات، اعصاب، استخوان‌ و دندان‌ها لازم است

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

نمونه خون از رگ بازو
– نمونه ادرار تصادفی یا ادرار ۲۴ ساعته

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

برای انجام آزمایش روی پیشنهاد می‌شود به مدت ۸ تا ۱۲ ساعت ناشتا باشید.

⇐افزایش میزان زینک در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

زینک یک ماده معدنی است که در بدن انسان هم وجود دارد. جالب است بدانید که بسیاری از عملکردهای بدن به این ماده وابسته هستند.

مصرف بیش‌ ازحدم کمل زین ک می‌تواند باعث مسمومیت شود. این مسمومیت باعث ناراحتی دستگاه گوارش می‌شود و در صورت ادامه‌دار بودن تعادل سایر مواد شیمیایی ازجمله مس و آهن را نیز در بدن به هم میزند. پس عوارض مصرف بیش‌ازحد مکمل زینک را نباید دست‌کم بگیرید.

⇐کاهش میزان زینک در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

کاهش یادگیری ، ناباروری ، لکه سفید در ناخن ، کاهش قدرت سیستم ایمنی و ریزش مو… را ذکر میکنند که عموما در کنار سو تغذیه های دیگری ممکن است بروز کنند و کمبود زینک نمی‌تواند تنها گزینه روی میز باشد.

⇐علائم افزایش زینک خون چیست؟

روی بیش‌ازحد می‌تواند برای سلامتی مضر باشد. از علائم بالا بودن زینک در آزمایش خون می‌توان به تهوع، سرگیجه، سردرد، مشکلات معده، استفراغ و از دست دادن اشتها اشاره کرد. اگر به مدت طولانی و مقدار زیاد روی مصرف کنید ممکن است مشکلاتی مانند کاهش قدرت سیستم ایمنی، سطوح پایین HDL و سطوح پایین مس را به دنبال داشته باشد.

علاوه بر این، مصرف دوزهای بالای مکمل روی می‌تواند جذب منیزیم در بدن را کاهش دهد. مصرف دوز زیاد مکمل روی یعنی در مقادیر بسیار فراتر از نیاز بدن، منجر به جذب بیش‌ازحد روی و کمبود مس خواهد شد. این مشکلات درنهایت باعث بروز اختلالات عصبی ازجمله از دست دادن هماهنگی، بی‌حسی و ضعف در دست‌ها و پاها می‌شود.

⇐علائم کاهش زینک چیست؟

از علائم ناشی از کمبود روی در بدن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
۱- کم اشتهایی
۲- افسردگی
۳- تاخیر در بهبود زخم
۴- اسهال
۵- ریزش مو
۶- از دست دادن حس چشایی و بویایی
۷- مشکلات باروری
۸- افزایش خطر ابتلا به بیماری های عفونی به علت ضعف سیستم ایمنی و سرماخوردگی های مکرر
۹- تاخیر در روند رشد در کودکان و تاخیر در بلوغ جنسی
۱۰- کاهش وزن بی دلیل
۱۱-آکنه
۱۲- مشکلات بینایی به دلیل آسیب شبکیه
۱۳- اختلالات خواب

⇐رژیم غذایی مناسب برای افزایش زینک چیست؟

بهترین منبع غذایی عنصر روی صدف است اما در گوشت قرمز و مرغ نیز به فراوانی یافت می‌شود. سایر منابع غنی زینک شامل لوبیا، آجیل، غلات کامل، غلات صبحانه و محصولات لبنی است. غذاهای زیر منابع سرشار از روی محسوب می‌شوند (مقدار روی در هر ۱۰۰ گرم):
- صدف ۲۰٫۲۵ میلی‌گرم روی در هر ۱۰۰ گرم
- گوشت بره حاوی ۱۰ میلی‌گرم روی
- گوشت گاو حاوی ۸٫۲ میلی‌گرم روی
- تخمه کدو تنبل حاوی ۷٫۵ میلی‌گرم روی
- پنیر حاوی ۳٫۵۵ میلی‌گرم روی
- بادام حاوی ۳٫۵ میلی‌گرم روی
- جو دوسر حاوی ۲٫۳۵ میلی‌گرم روی
- نخود حاوی ۱ میلی‌گرم روی
- سینه مرغ حاوی ۰٫۸ میلی‌گرم روی

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

مکمل‌های غذایی روی می‌توانند با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل ایجاد کنند و در برخی موارد، داروها می‌توانند سطح روی را در بدن کاهش دهند. در اینجا چندین مثال آورده شده است:

مصرف مکمل غذایی روی همراه با آنتی‌بیوتیک‌های کینولون یا تتراسایکلین میزان جذب روی و آنتی بیوتیک را کاهش می‌دهد. مصرف آنتی بیوتیک حداقل 2 ساعت قبل یا 4-6 ساعت پس از مصرف مکمل غذایی روی به کاهش این اثر کمک می‌کند.

مکمل‌های غذایی روی می‌توانند میزان جذب پنی‌سیلامین (دارویی که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می‌شود) را بدن کاهش دهد. آنها همچنین باعث می‌شوند که پنی سیلامین عملکرد کمتری داشته باشد. مصرف مکمل‌های غذایی روی حداقل 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف پن‌ سیلامین به حداقل رساندن این اثر کمک می‌کند.

دیورتیک‌های تیازیدی مانند کلورتالیدون و هیدروکلروتیازید میزان از دست رفتن روی را در ادرار افزایش می‌دهند. مصرف طولانی مدت دیورتیک‌های تیازیدی می‌تواند میزان روی بدن را کاهش دهد.

منابع:.jordanmedlab.com-homeca.ir-healthly.ir-suprabion.ir

آزمایش c3&c4

11/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست :

سیستم کمپلمان بخشی از سیستم ایمنی است که بر عملکرد بدن در مبارزه با عفونت‌های مختلف و حذف عوامل خارجی مانند باکتری و ویروس‌ها تاثیر می‌گذارد. این سیستم دربیماری‌های خودایمنی و التهابات نیز درگیر شده و به بدن برای بازیابی سلامت فرد کمک میکند. بیماری خودایمنی، اختلالی است که بدن، بافت و سلولهای خود را به‌عنوان عامل خارجی شناسایی کرده و شروع به تخریب آن‌ها می‌کند. 9 پروتئین اصلی در سیستم کمپلمان وجود دارد که از C1 تا C9 نام‌گذاری شده و برای تشخیص ناهنجاری‌های مختلف اندازه‌گیری می‌شوند.در این میان آزمایش C3 و C4، دو کمپلمان سه و چهار که از مهم‌ترین پروتئین‌های سیستم محسوب می‌شوند را اندازه‌گیری می‌کند. مقادیر بسیار پایین یا بالای این پروتئین‌ها می‌تواند مشکلاتی را به‌همراه داشته باشد.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

این تست برای بررسی روند درمان در شخص مبتلا به بیماری‌های خودایمنی استفاده می‌شود؛ اگر مقادیر C3 و C4 در آزمایش فرد تحت درمان بالا باشد، نشان می‌دهد که درمان موثر است (4). همچنین ممکن است پزشک درصورت مشاهده علائم بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس، این آزمایش را به شما توصیه کند.

علائم لوپوس میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

راش‌های پروانه‌ای شکل روی بینی و گونه‌ها
خستگی بیش از حد و غیرنرمال
زخم دهان
ریزش مو
حساسیت به نور خورشید
تورم غدد لنفاوی
درد قفسه سینه هنگام تنفس عمیق
درد مفاصل
تب

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

این تست زمانی که فرد دارای التهاب یا ادم ناشناخته یا نشانه‌های اختلال خودایمنی مانند SLE است درخواست داده می‌شود

. همچنین ممکن است زمانی که پزشک متخصص معتقد است که فرد

ممکن است یک وضعیت مرتبط با اختلالات سیستم ایمنی داشته باشد

و بخواهد وضعیت سیستم کمپلمان فرد را بررسی کند،درخواست می شود

. زمانی که فعالیت کلی سیستم کمپلمان بالا باشد(CH50 یا CH100) برای مشخص شدن اینکه کدام جزء فعالیت بالاتری دارد درخواست گردد.

معمولا در ارتباط با سیستم کمپلمان میزان C3 و C4 مورد بررسی قرار می گیرد و مهار کننده زمانیکه سایر موارد به طور طبیعی باشند درخواست می‌گردد.

C3 و C4 اغلب با یکدیگر درخواست می‌شوند چراکه نسبت و ارتباط آنها مهم

می‌باشد. زمانیکه پزشک متخصص یک وضعیت بدخیمی تشخیص دهد

که در آن ممکن است وضعیت سیستم کمپلمان تغییر کند و یا جهت مونیتورینگ درمان این تست ها را درخواست می‌دهد.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

ANA – RF –-CH50

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

ترجیحا بیمارناشتا باشد.

⇐افزایش میزان این کمپلمان ها در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

۱. سرطان (لوسمی، لنفوم هوچکین، سارکوم)
۲. اولسرا کولیت
۳. تیروئیدیت
۴. انفارکتوس حاد قلب
۵. سارکوئیدوز
۶. آرتریت روماتوئید

⇐کاهش میزان این کمپلمان ها در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

۱. عفونت‌های میکروبی
2. بیماری‌های خود ایمنی، از جمله SLE و آرتریت روماتوئید
۳. آنژیوادم ارثی
۴. آنژیوادم اکتسابی
5. انواع مختلف بیماری کلیوی، از جمله گلومرولونفریت، نفریت لوپوس، نفریت غشایی، نفروپاتی IgA و همچنین رد پیوند کلیه
۶. سیروز
۷. هپاتیت
۸. سو تغذیه
۹. سپتی سمی، شوک
۱۰. بیماری سرم (بیماری پیچیده ایمنی)

⇐علائم افزایش این کمپلمان ها چیست؟

–

⇐علائم کاهش این کمپلمان ها چیست؟

–

⇐رژیم غذایی مناسب برای کمپلمان ها چیست؟

رژیم غذایی ندارد.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

c4:افزایش فیزیولوژیک در اثر مصرف سایمتدین، سیکلوفسفامید ( در بیماران مبتلا به لوپوس) و دانازول مشاهده می شود.

C3 :در دمای اتاق بسیار ناپایدار است. چنانچه نمونه بیش از ۱ ساعت بماند سطح کمپلمان به طور کاذب کاهش می یابد. بنابراین سرم را باید به محض رسیدن به آزمایشگاه جدا نمود و منجمد کرد.

مصرف سیکلوفسفامید در بیماران لوپوس و مصرف دانازول سبب کاهش C3 در شرایط داخل بدن (invivo) می شود.در صورت کاهش شدید یا نبود سطح C3 حتما باید آن را با سرم جدید به همراه کنترل کمپلمان مجدداً تکرار کرد تا موارد مشکوک کاهش سطح C3 به علت عدم حمل و نگهداری صحیح آن تا زمان انجام آزمایش رد گردد.

منابع:drlanda.ir-fajrlab.com-biocan.ir

آزمایش آمیلاز

11/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست Amylase:

ین آزمایش سطح آنزیم آمیلاز را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. حدود چهل درصد آمیلاز بدن توسط پانکراس ساخته می‌شود و بقیه از غدد بزاقی می‌آید. این آزمایش مشخص می‌کند که آیا شما به بیماری‌هایی که بر پانکراس یا غدد بزاقی تاثیر می‌گذارند مبتلا هستید یا خیر. اختلال پانکراس معمولا منجر به بالا رفتن غیرطبیعی سطح آمیلاز خون می‌شود. به جز پانکراتیت، عوامل دیگری مثل عفونت، سرطان، مصرف الکل یا داروهای خاص هم می‌تواند در بالا رفتن این آنزیم در خون نقش داشته باشد.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

بررسی روند درمان در التهاب پانکراس و یا بیماری های پانکراس
بررسی برآمدگی و التهاب غدد بزاقی

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

وجود علائم مشکوک به بیماری پانکراس(درد شدید شکمی،تب،بی اشتهایی و تهوع)

سنجش آمیلاز سرم برای:

تشخیص و پایش درمان یا پیشرفت التهاب و سایر بیماری های پانکراس

آمیلاز ادرار برای:

افتراق پانکراتیت حاد از اختلالات اپی گاستریک (دردهای شکمی)

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

لیپاز – تریپسین – تریپسینوژن – AST – Total Bilirubin

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

خون
ادرار 24 ساعت

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

نیازی به رعایت شرایط به خاصی نیست.

⇐افزایش میزان Amylase در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

اوایل پانکراتیت حاد(3 تا 6 ساعت پس از شروع درد)
پانکراتیت مزمن(این بیماری بیشتر در ارتباط با مصرف مداوم نوشیدنی های الکلی است)
سرطان پانکراس
انسداد مجاری پانکراس
گاسترکتومی جزئی(عمل جراحی که طی آن بخشی از معده توسط جراح برداشته می شود)
آپاندیسیت حاد(التهاب آپاندیس)
پریتونیت حاد(التهاب پرده صفاق)
زخم معده
انسداد روده
حاملگی خارج رحمی
مصرف نوشیدنی های الکلی
کتو اسیدوز دیابتی
ماکرو آمیلازمی

⇐کاهش میزان Amylase در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

نارسایی پانکراس
هپاتیت ها
بیماری های کبدی
سیستیک فیبروزیس پیشرفته(جهش در ژن CFTR و اختلال در ورود و خروج کلر از سلولها)
پانکراتکتومی(عمل جراحی که طی آن بخشی از پانکرس توسط جراح برداشته می شود)

در بیماران دارای التهاب ناشی از زخم معده،اختلالات بزاقی،التهاب ناشی از بیماری های روده ای، انسداد روده ای و ماکروآمیلازمی فقط سطح خونی آمیلاز افزایش می یابد و سطح خونی لیپاز طبیعی است.

⇐علائم افزایشAmylase خون چیست؟

درد شدید شکم در قسمت فوقانی آن که به کمر گسترش می یابد و یا بعد از خوردن غذا احساس درد بدتر می شود
تب
از دست دادن اشتها
حالت تهوع ، استفراغ زردی چشم یا پوست (زردی)
افزایش ضربان قلب
مدفوع آبکی، پر چرب و با بوی بسیار بد

⇐علائم کاهش Amylase خون چیست؟

–

⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهش Amylase چیست؟

ژیم غذایی نقش بسیار مهمی در روند بهبودی بیماران پانکراتیت دارد و لازم است این بیماران پس از تشخیص و شروع درمان دارویی، به متخصص تغذیه برای دریافت رژیم غذایی مناسب مراجعه کنند تا از سوءتغذیه و دریافت ناکافی مواد غذایی در این بیماران، دیابت و دیگر مشکلاتی که در نتیجه التهاب مزمن پانکراس بوجود می آید و نیز عود مجدد پانکراتیت، جلوگیری شود.

رژیم غذایی بیماران پانکراتیت، باید کم چرب باشد و چربی رژیم غذایی این بیماران نباید بیشتر از ۶۰ گرم در روز باشد و در هر وعده غذایی، چربی آن بیشتر از ۱۰ گرم نباشد. بنابراین استفاده از گوشت های کم چرب مثل گوشت ماهی و مرغ و قسمت های کم چرب گوشت مثل سینه مرغ، به این بیماران توصیه می شود.

این بیماران باید چربی های قابل مشاهده در گوشت ها را بگیرند و پوست مرغ را قبل از پخت آن جدا کنند. توصیه می شود که آبگوشت، سوپ و سایر غذاهای آبکی را نیز در فریزر گذاشته و پس از اینکه چربی بر روی آن بسته شد، چربی آن را جدا کنند و دور بریزند.

بعلاوه بیماران باید از مصرف غذاهای سرخ شده پرهیز نمایند و برای پختن غذا، روغن را به مقدار کم بر روی غذا اسپری نمایند. بطور کلی توصیه می شود غذاها را بصورت آبپز و بخارپز مصرف نمایند.

لبنیات پرچرب مثل خامه، پنیر خامه ای، ماست پرچرب و … را با لبنیات کم چرب جایگزین کنند و بطور کلی تا حد امکان از مصرف چربی های حیوانی پرهیز کنند.

از وعده های کم حجم و در دفعات بیشتر استفاده کنند چون حجم بالای غذا می تواند باعث افزایش ترشح آنزیم های گوارشی از پانکراس شود.

این بیماران باید از خوردن مقدار زیادی فیبر در یک وعده غذایی خودداری کنند. بطور مثال حجم زیادی از میوه ها و سبزی می تواند سرعت هضم غذا را کاهش دهد و درنتیجه سبب کاهش جذب مواد مغذی شود. بعلاوه میزان بالای فیبر موجب می شود تا میزان تاثیرگذاری آنزیم های گوارشی کاهش یابد.

با توجه به سوءجذب ویتامینها و نیز کاهش دریافت مواد غذایی ناشی از درد در ناحیه شکم که پس از مصرف غذا بوجود می آید، این بیماران باید از نظر کمبود ویتامینها براساس نتایج آزمایشگاهی بررسی شوند و درصورت نیاز، مکمل مولتی ویتامین، کلسیم، آهن، ویتامین E، ویتامین A، ویتامین D و ویتامین B۱۲ تجویز می شود.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

سپرین، دگزامتازون، اتیل الکل، آمینوسالیسیلیک اسید، کورتیکواستروئیدها، آزاتیوپرین، مواد حاجب ید دار، متیل دوپا، مسکن های مخدر، گلوکوکورتیکوئیدها، دیورتیکهای لوپ (مانند فوروزماید)، پردنیزون و قرص های ضد بارداری داروهایی هستند ممکن است باعث افزایش سطح سرمی بالای آمیلاز بشوند و در مقابل گلوکز، سیترات ها، اگزالات ها و محلول های دکستروز IV می توانند موجب کاهش سطح سرمی آمیلاز شوند.

اگر شما نیز احساس می کنید که ممکن است در پانکراس خود مشکل داشته باشید و یا این که قبلا در پانکراس خود مشکل داشته اید و در حال سپری کردن دوره درمانی خود و مصرف داروهای کنترل کننده هستید و یا اخیر در سفیدی چشم های خود و یا پوست خود احساس زردی می کنید.

منابع:booalilab.ir-vahidlab.ir-haal.ir-fooladilab.ir-anyazma.com

آزمایش cpk

10/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست cpk :

آیکی از آنزیم‌های داخل سلولی که غلظت آن در عضلات اسکلتی، مغزی و میوکارد (ماهیچه قلبی) بالا است، کراتین فسفوکیناز یا (CPK) نام دارد. زمانی که هر کدام از این بافت‌ها دچار آسیب یا مشکل شوند، مقدار و غلظت آنزیم CPK در بدن بالا می‌رود.
در واقع آزمایش CPK یک نوع آزمایش خون محسوب می‌شود که مقدار کراتیتین فسفوکیناز را اندازه‌گیری می‌کند و این اجازه را به پزشک می‌دهد تا با بررسی آزمایش، به یک نتیجه‌گیری کلی در خصوص سالم بودن یا نبودن قلب، مغز و اسکلت بدن برسد. همچنین بهتر اتس بدانید که این تست جزو آزمایشات آنزیمی است

⇐هدف از انجام تست چیست؟

معمولا، سطح CK-MB یک فرد اغلب هنگام بروز علائم حمله قلبی بررسی می شود.
با این حال، افزایش CPK ممکن است به علت التهاب عضلات ناشی از فعالیت بیماری لوپوس یا بیماریهای التهابی باشد.
سطح CPK همچنین می تواند پس از انجام ورزش شدید زیاد باشد ، بنابراین پزشک ممکن است بعد از چند روز استراحت، CPK را دوباره بررسی کند.اگر CPK بدون انجام فعالیت، زیاد باشد، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای تعیین نوع (ایزوآنزیم) CPK را تجویز کند. این اطلاعات به او کمک می کند تا منبع آسیب (عضلات اسکلتی، قلب یا مغز) را مشخص کند.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

تشخیص انفارکتوس قلبی
تشخیص و نظارت بر میوپاتی ها یا دیگر تروماها،
مسمومیت یا آسیب عضلانی ناشی از دارو

تعیین ایزوآنزیم ها برای موارد زیر صورت می گیرد:

تشخیص اشکال ماکرو کراتین کیناز ((CK
شناسایی منبع افزایش CK

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

آزمایش Troponin: این تست در تشخیص حملات قلبی کاربرد دارد.
آزمایش Ck MB: در این تست سطح آنزیم و پروتئین‌های قلب ارزیابی می‌شود.
آزمایش LDH: این آزمایش برای بررسی سطح آسیب بافت‌های بدن استفاده می‌شود
BNP, Pro-BNP

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست هادرخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

نیازمند رعایت شرایط خاصی نیست.

توجه:حدود ۵ روز قبل از انجام تست جهت تعیین سطح (CPK) از انجام ورزش‌های پر فشار دوری کنید.

⇐افزایش میزان cpkدر شرایط زیر مشاهده می‌شود:

فشار خون ریوی
تاکی کاردی
آمبولی ریوی، انسداد شریان ریوی
بیماری کلیوی
نارسایی احتقانی قلب
ضعف عضله قلب
آسیب به عضله قلب در طی حوادث مانند تصادفات
ورزش طولانی مدت
تورم عضله قلب
عمل قلب باز
استنت قلبی

⇐کاهش میزان cpkدر شرایط زیر مشاهده می‌شود:

دلایلی که باعث کاهش سطح این آنزیم در آزمایش CPK Total می‌شود، شامل موارد زیر است:

فرد ماه‌های اول بارداری را پشت سر می‌گذارد.
شخص به بیماری‌های کبدی ناشی از مصرف زیاد الکل دچار شده است.
فرد بیماری کوشینگ دارد.
بافت‌های همبند شخص دچار مشکل شده است.
فرد به سرطان کبد مبتلا باشد.
شخص توده عضلانی بسیار کمی دارد.

بیماری‌های زیر نیز می‌توانند سطح آزمایش CPK Total را کاهش دهند:

بیماری کوشینگ.
آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی).
توده‌های کبدی.
درماتومیوزیت.
پلی میوزیت .

⇐علت بالا بودن Cpk چیست؟

یماری‌های زیر می‌توانند سطح آزمایش CPK را بالا ببرند:

آسیب‌های عضلانی ریه
ناراحتی‌های قلب
ناراحتی‌های عصبی
سکته مغزی

⇐علت کاهش cpk چیست؟

یماری های کبدی ناشی از الکل، ماههای اول حاملگی، هيپرتيروئيديسم، بيماري كوشينگ، بيماري هاي بافت همبند، توده هاي متاستاز داده به كبد، بيماران با عفونت يا سپتي، آنهایی که توده عضلانی کمی دارند ، آرتريت روماتوئيد، درماتومیوزیت و پلی میوزیت شدید موجب کاهش سطح این آنزیم می شوند.

⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهش cpk چیست؟

۱) از مواد غذایی استفاده کنید که در کاهش سطح کلسترول شناخته شده هستند
۲) مصرف بیشتر سیر
۳) استفاده از گیاه جینکو
۴) نوشیدن جینسینگ هندی همراه شیر
۵) افزایش مصرف ویتامین ث
۶) مصرف مکمل ویتامین آ یا مصرف سیب زمینی‌ شیرین
۷) افزایش مصرف منیزیوم
۸) مصرف بیشتر چای سبز
۹) رژیم مدیترانه ای
۱۰) استفاده از مقادیر زیاد اسید‌های چرب امگا ۳ و امگا ۶
۱۱) کاهش میزان مصرف چربی‌ و نمک روزانه
۱۲) الکل را از رژیم غذایی خود حذف کنید

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

داروهایی چون، كاپتوپريل، كلشيسين، الكل، لواستانين، ليتيوم، ليدوكائين، پروپرانولول، سوكسينيل كولين، مورفين، هروئين، كدئين، پريگوگين، ايميپرامين، ميوپرين، فنوباربيتال، افزايش BMI و داروهایی از قبیل آمفوتريپسينB ، آمپي سيلين، برخي داروهاي بيهوشي، داروهاي ضد انعقاد، آسپرين، كلوفيبرات، دگزامتازون و فوروزمايد می توانند سطح CPK را افزایش دهند همچنین فعالیت های شدید جسمی، اعمال جراحي و یا تزریق عضلانی ممکن است منجر به بالا رفتن گذرا CPK شوند.

منابع:homeca.ir-mendel-lab.com-mokamelhaa.ir

آزمایش ESR

10/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست ESR:

تست ESR آزماش خون، سرعت رسوبگذاری اریتروسیت را اندازه گیری می‌کند که نشان دهنده سرعت نشست گلبولهای قرمز خون در ته نمونه خون است. پزشکان نمی‌توانند از نتایج این تست برای تشخیص یک بیماری خاص استفاده کنند چون بسیاری از مشکلات بهداشتی متفاوت م‌تواند موجب بالا یا پایین رفتن ESR شوند. پزشکان تست ESR را یک تست غیر اختصاصی می‌گویند چون فقط وجود یا غیاب فعالیت التهاب زا در بدن را ثابت می‌کند. پزشکان معمولا از تستهای آزمایشگاهی دیگر، یافته‌های بالینی و سابقه سلامتی شخص همراه با نتایج تست ESR برای انجام تشخیص استفاده می‌کنند. تستهای دیگر هم بستگی به علائم شما دارد. التهاب معمولا در نتیجه یک بیماری زمینه‌ای در بدن همچون عفونت، سرطان یا یک بیماری خود ایمنی رخ می‌دهد.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

وقتی دچار التهاب می‌شوید، گلبولهای قرمز خون (RBC) به همدیگر می‌چسبند و توده‌ای را شکل می‌دهند. این توده بر نرخ ته نشینی گلبولهای قرمز داخل لوله آزمایش اثر می‌گذارد. این آزمایش به پزشکتان امکان می‌دهد تا متوجه میزان توده‌ای که بوجود می‌آید، شود. وقتی که سلولها سریعتر به ته لوله آزمایش رسوب می‌کنند به احتمال بیشتری التهاب وجود دارد.

این آزمایش خون التهاب را در بدن شما تعین و اندازه گیری می‌کند. البته به تعیین علت التهاب کمک نمی کند. به همین دلیل است که تست ESR به ندرت به تنهایی انجام می‌شود. در عوض، پزشکتان آن را با تستهای دیگر ترکیب می‌کند تا علت علائم شما را مشخص کند.

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

اگر دچار التهاب باشید، گلبول های قرمز خون بهم می‌چسبند و تشکیل توده می‌دهند. این توده روی سرعت ته‌نشین شدن گلبول قرمز در نمونه خون تاثیر می‌گذارد.

این تست به پزشک اجازه می‌دهد میزان تشکیل توده را مشاهده کند. هرچه گلبول‌ها سریع‌تر و بیشتر به انتهای لوله‌ی آزمایش برسند، احتمال بروز التهاب بیشتر است.

در مجموع، تست ESR می‌تواند التهاب را در بدن تشخیص دهد و اندازه بگیرد. با این حال، علت التهاب را مشخص نمی‌کند. به همین دلیل به ندرت پیش می‌آید که این آزمایش به تنهایی انجام شود. احتمالا پزشک به کمک آزمایشات دیگر علت علائم را مشخص می‌کند.

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

CRP

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

قبل از آزمایش ESR نیاز به ناشتا بودن نیست. اما قبل از انجام آزمایش در صورتی که دارویی مصرف می‌کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید. به دلیل اینکه مصرف برخی داروها مثل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) و استاتین‌ها (کاهش دهنده کلسترول خون) تاثیر منفی بر جواب آزمایش دارند پزشک از شما خواهد خواست که موقتا مصرف چنین داروهایی را متوقف نمائید. البته مصرف داروهای خود را بدون مشورت با پزشک متوقف نکنید.

⇐افزایش میزان ESR در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

اگر دچار علائم بیماری‌های التهابی مانند آرتریت یا بیماری التهابی معده (IBD) شوید، به تست ESR نیاز پیدا می‌کنید. این علائم شامل موارد زیر است:

درد یا خشکی مفاصل که هنگام صبح بیشتر از 30 دقیقه طول می‌کشد
سردرد، به‌خصوص همراه با درد شانه
کاهش وزن غیر عادی
درد شانه، گردن یا لگن
علائم گوارشی مانند اسهال، تب، خون در ادرار یا درد غیرعادی شکم

⇐علت کاهش میزان ESR در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

علت کند بودن سرعت ته‌نشین شدن گلبول‌های قرمز می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

نارسایی احتقانی قلب (CHF)
هیپوفیبرینوژن که به پایین بودن میزان فیبرینوژن در خون گفته می‌شود
پایین بودن پروتئین پلاسما (متناسب با بیماری کبد و کلیه رخ می‌دهد)
لکوسیتوز که به بالا بودن میزان گلبول‌های سفید گفته می‌شود
تعداد بالای گلبول قرمز یا پلیسیتمی حقیقی، نوعی اختلال مغز استخوان که باعث تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز در خون می‌شود
کم‌خونی داسی شکل، نوعی بیماری ژنتیکی که روی گلبول‌های قرمز خون تاثیر می‌گذارد

⇐علت افزایش ESR چیست؟

بالا بودن سرعت رسوب گلبول قرمز دلایل مختلفی دارد. ازجمله مشکلات شایع که باعث افزایش سرعت ته نشین شدن گلبول قرمز می‌شود می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

بالا بودن سن
حاملگی
کم‌خونی
بیماری کلیوی
چاقی مفرط
بیماری تیروئید
بعضی از انواع سرطان، شامل بعضی از انواع لنفوم و مولتیپل میلوما

⇐علائم کاهش ESR چیست؟

علائمی ندارد.

⇐رژیم غذایی مناسب برای کاهش التهاب چیست؟

برای کاهش التهاب مصرف این مواد غذایی را افزایش دهید.
- سبزیجات:کلم بروکلی، کلم، کاهو، گل کلم و غیره
- میوه ها: انواع میوه و بخصوص میوه هایی که رنگ تیره دارند
- میوه های با چربی بالا: آووکادو، نارگیل و زیتون
- ماهی های روغنی: ماهی سالمون، ساردین، قزل آلا، ماکرل و غیره
- آجیل ها: ‌بادام و دیگر آجیل ها
- فلفل ها: فلفل چیلی و فلفل دلمه ای
- ادویه ها:زردچوبه، دارچین، زنجبیل و غیره
- چای:چای سبز و چای های گیاهی

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

دکستران، هپارین، قرص های جلوگیری از بارداری، ضد تشنج ها، مشتقات هیدرازین، فیبروکائین آمید، کینیدین، نیتروفورانتوئین، سفالوتین، سفاپیرین، سیکلوسپورین A و … می توانند باعث افزایش ESR شوند.

آلبومین، آسپیرین، کورتیکواروپین، کورتیزون، سیکلوفسفامید، اوروتیومالات، فلوراید، لِسیتین، اگزالات، کینین، محلول های قندی و … می توانند سطح ESR را کاهش دهند.

نکته ۱: قاعدگی باعث افزایش کاذب در نتایج می شود

نکته ۲:حباب در لوله وسترگرین یا پیپت و یا انحراف ستون اندازهگیری بیش از ۳ درجه از خط عمود؛ منجر به افزایش کاذب نتایج می گردد.

-لکوسیتوز، وجود لخته های ریز در نمونه، ویسکوزیته پلاسما، پوئی کیلوسیتوز، لرزش و ویبره، برودت هوا می تواند باعث کاهش ESR شوند.

– رولو، پروتئین های فاز حاد، هپارین و مواد کلوئید و … باعث افزایش ESR می شوند.

منابع:darmankade.com-redmag.ir-hakimilab.com

آزمایش insulin

09/05/2023/0 نظرها/در دسته‌بندی نشده /توسط mohsen

⇐معرفی تست Insulin:

insulin هورمونی است که در سلول های بتا پانکراس تولید و ذخیره می شود. این ماده در پاسخ به افزایش گلوکز خون بعد از غذا ترشح می شود و برای انتقال و ذخیره گلوکز، منبع اصلی انرژی بدن، ضروری است. انسولین به انتقال گلوکز از خون به درون سلول ها کمک می کند، بنابراین به تنظیم سطح گلوکز خون کمک می کند و در متابولیسم چربی نقش دارد. این آزمایش میزان انسولین خون را اندازه گیری می کند.

اگر فردی نتواند انسولین کافی تولید کند یا سلول های بدن در برابر اثرات آن مقاوم شوند (مقاومت به انسولین)، گلوکز نمی تواند به بیشتر سلول های بدن برسد و سلول ها از گرسنگی می میرند. در همین حال، سطح گلوکز در خون به سطوح ناسالم افزایش می یابد. این می تواند فرآیندهای متابولیک طبیعی را مختل کند و منجر به انواع اختلالات و عوارض از جمله بیماری کلیوی، بیماری قلبی عروقی، بینایی و مشکلات عصبی شود.

⇐هدف از انجام تست چیست؟

هدف از انجام این آزمایش عبارتست از:

ارزیابی تولید انسولین توسط سلولهای بتا پانکراس
تشخیص وجود تومور تولید کننده انسولین در سلولهای جزایر پانکراس
تعیین علت افت قند خون
تشخیص مقاومت به انسولین
تعیین زمان مصرف انسولین خوراکی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2

انسولین، هورمونی است که توسط سلول های بتا جزایر لانگرهانس پانکراس تولید می شود. نقش آن تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ها با همکاری کبد، بافت چربی و سایر سلول های هدف است. انسولین مسئول حفظ پایدار میزان گلوکز خون در محدوده معین است. میزان ترشح انسولین عمدتا توسط میزان گلوکز خون تنظیم می شود، اگرچه توسط برخی هورمون ها، سیستم عصبی اتونوموس و وضعیت تغذیه نیز تحت تاثیر قرار گرفته می گیرد. انجام آزمایش انسولین خون برای تشخیص وجود تومور جزایر لانگرهانس پانکراس ارزشمند است. از این تست همچنین برای ارزیابی علت افت قند خون ناشتا و افتراق نئوپلاسم ها استفاده می شود. اندازه گیری انسولین معمولا همراه با سایر آزمایش های مرتبط مانند GTT و FBS انجام می شود

⇐این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟

در موارد زیر به انجام آزمایش انسولین نیاز است:

افت قند خون کم همراه با علائمی مانند تعریق، تپش قلب، سرگیجه و غش
ارزیابی تولید انسولین توسط پانکراس در بیماران مبتلا دیابت نوع 2
شک بالینی به وجود مقاومت به انسولین

⇐تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

C-peptide, Blood Sugar (BS), Fasting Blood Sugar (FBS), Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)

⇐چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟

1)نمونه خون

⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

معمولاً قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط ناشتایی می باشد.

⇐افزایش میزان انسولین در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

تومور جزایر لانگرهانس پانکراس
دیابت نوع 2 درمان نشده
آکرومگالی
سندروم کوشینگ
چاقی (شایع ترین علت)
هایپرپلازی سلول های جزایر لانگرهانس پانکراس

⇐کاهش میزان انسولین در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

دیابت نوع 1
کم کاری هیپوفیز

⇐علائم افزایش انسولین خون چیست؟

فزایش تشنگی
تکرر ادرار
افزایش گرسنگی
تاری دید
سردرد
عفونت واژن و پوست
بریدگی ها و زخم هایی که دیر التیام می یابند

⇐علائم کاهش انسولین خون چیست؟

رزیدن
ضربان قلب سریع
تعریق
اضطراب
سرگیجه
گرسنگی شدید
ضعف و خستگی
تحریک پذیری

⇐رژیم غذایی مناسب برای درمان انسولین چیست؟

رژیم غذایی تأثیر زیادی بر میزان سطح قند خون و انسولین دارد. غذاهای بسیار فرآوری شده، پر کربوهیدرات و پرچرب به انسولین بیشتری نیاز دارند.به طور کلی، خوردن غذاهایی که دارای شاخص گلیسمی پایین تا متوسط هستند و محدود کردن غذاهایی که دارای شاخص گلیسمی بالا هستند می تواند به شما در معکوس کردن و یا مدیریت مقاومت به انسولین کمک کند.خوردن غذاهای حاوی فیبر به تنظیم سطح قند خون کمک می کند زیرا هضم فیبر در بدن زمان بیشتری می برد، به این معنی که سطح قند خون آنقدرها بالا نمی رود.
شاخص گلیسمی (GI) اندازه گیری است که غذاهای حاوی کربوهیدرات ها را بر اساس میزان تأثیر آنها بر سطح قند خون رتبه بندی می کند.

⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟

مصرف خوراکی یا تزریقی داروهای کاهنده قند خون موجب افزایش انسولین (با مقادیر کم پپتید C) می شود.
تجویز رادیوایزوتوپها ممکن است بر نتایج آزمایش اثر بگذارد.
در سه ماهه دوم تا سوم بارداری، مقاومت نسبی به انسولین همراه با کاهش پیشرونده قند خون ایجاد می شود.
داروهایی که می توانند میزان انسولین را افزایش دهند عبارتند از: داروهای ضد بارداری خوراکی، استوهگزامید، آدنوزین، آلبوترول، آمینواسیدها، آسپیرین، بکلومتازون، گلوکونات کلسیم، کانابیس، کاپتوپریل، کلروپروپامید، کلرتالیدون، دفروکسامین، گلیمپراید، گلی پیزاید، هورمون رشد انسانی، هیدروکلروتیازید، انسولین، اینترفرون آلفا 2a، ایزوپروترنول، لوودوپا، لیزینوپریل، مدروکسی پروژسترون، مژسترول، متیل پردنیزولون، متوپرولول، نیاسین، نیکوتینیک اسید، نوراتیندرون، پریندوپریل، پرازوسین، پردنیزولون، پردنیزون ، کینین، ریفامپین، ریتودرین سکرتین، اسپیرونولاکتون، استرپتوزوسین، تربوتالین، تولازامید، تولبوتامید، تری کلرمتیازید، وراپامیل.
داروهایی که می توانند میزان انسولین را کاهش دهند عبارتند از: آکاربوز، استوهگزامید، کلسیتونین، کلرپروپامید، سایمتیدین، کلوفیبرات، استروژن کونژوگه، دیازوکسید، دیلتیازم، دوکسازوسین، انالاپریل، اسید اتاکرینیک، اتر، فوروزماید، هیدروکلروتیازید، متفورمین، میدازولام، مورفین، نیاسین، نیفدیپین، اکتروتید، فنی توئین، پرازوسین، پروپرانولول، پسیلیوم، تولازامید، تولبوتامید.

منبع:vahidlab.ir-drdr.ir