آزمایش CBC
/0 نظرها/در دستهبندی نشده /توسط mohsen⇐معرفی تستCBC:
شمارش کامل سلول های خونی یا complete blood count (CBC)، نوعی آزمایش خون است که طی آن از خون وریدی نمونه گرفتهمیشود. خونی که از رگهای شما گرفتهمیشود آزمایش شمارش کامل خون (CBC) یک آزمایش رایج است که پزشکان برای ارزیابی وضعیت سلامت کلی فرد تجویز میکنند. این آزمایش، اطلاعات مهمی درمورد تعداد و انواع سلولهای خونی موجود در خون فرد ارائه میدهد. آزمایش خون CBC سطح گلبولهای قرمز (RBC)، گلبولهای سفید (WBC) و پلاکتها را در خون اندازهگیری میکند. علاوهبر این موارد، سایر پارامترهای مهم مانند سطح هموگلوبین و هماتوکریت با آزمایش خون مشخص میشود. این آزمایش میتواند به تشخیص طیف وسیعی از شرایط، از جمله عفونت، کمخونی، لوسمی و سایر اختلالات خونی کمک کند.
- RBC در آزمایش خون چیست؟
در آزمایش RBC (شمارش میزان گلبول قرمز خون)، وضعیت گلبولهای قرمز بررسی میشوند. گلبولهای قرمز همان سلولهای خونی هستند که انتقال و جابجایی اکسیژن و دیاکسید کربن را برعهده دارند. اندامهای مختلف بدن زمانی میتوانند عملکرد درستی داشته باشند، که اکسیژن کافی دریافت کنند. گلبولهای قرمز یا همان RBC در مغز استخوان ساخته میشوند. طول عمر آنها بین ۹۰ تا ۱۲۰ روز است. پس از آن تخریب شده و گلبولهای قرمز تازه، جای آنها را خواهند گرفت. با استفاده از نتایج آزمایش RBC انواع کم خونی تشخیص داده خواهد شد.
آزمایش Hgb میزان کل هموگلوبین موجود گلبولهای قرمز را اندازه گیری میکند. گلبولهای قرمز به تنهایی نمیتوانند اکسیژن را به بافت و اندامهای بدن برسانند. آنها برای این کار به هموگلوبین نیاز دارند. هموگلوبین همان پروتئین خونی است که به آهن نیاز دارد. پس اگر با فقر آهن مواجه باشید، یعنی نتیجه آزمایش Hgb پایینتر از حد نرمال است. آیا سطح Hgb در آزمایش خون شما در بازه نرمال قرار ندارد و به دنبال تفسیر آزمایش خود هستید؟ میتوانید همین حالا کلیک کنید!
- هماتوکریت یا HCT در آزمایش خون به چه معناست؟
در آزمایش HCT درصد گلبول های قرمز در کل حجم خون مورد بررسی قرار میگیرد. اگر HCT در آزمایش خون پایین باشد، علائم کم خونی بروز میکند. هماتوکریت بالا نیز در شرایطی که بیمار با کم آبی، اسهال و استفراغ مواجه شود، بروز خواهد کرد. بسیاری از افراد همواره قصد دارند تا از میزان نرمال غلظت خون خود باخبر شوند و از این رو بررسی غلظت خون در آزمایش CBC به راحتی قابل انجام است.
- MCV در آزمایش خون چیست و چه کاربردی دارد؟
آزمایش MCV به معنای سنجش متوسط سایز گلبول های قرمز است. گلبولهای قرمز باید اندازه مناسبی داشته باشند، تا به وظایف خود به درستی عمل کنند. کمبود ویتامین B12 می تواند منجر به افزایش MCV در آزمایش خون شود. پایین بودن MCV نیز میتواند به دلیل بیماریهایی مانند کم خونی باشد. همچنین میتوانید با مطالعه مقاله علائم اختصاری آزمایش خون، از تفسیر این فاکتورها آگاه شوید.
- MCH در آزمایش خون چیست؟
آزمایش MCH میانگین هموگلوبین موجود در گلبولهای قرمز خون را اندازهگیری کرد. از نتایج این تست برای تشخیص، پایش و درمان آنمی استفاده خواهد شد.
- MCHC در آزمایش خون چیست؟
آزمایش MCHC معنای سنجش متوسط غلظت هموگلوبین در گلبولهای قرمز خون است. بالا یا پایین بودن این شاخص نیز در تشخیص اختلالات خونی مانند انواع کم خونی و سرطان کاربرد دارد.
- RDW در آزمایش خون چیست؟
در آزمایش RDW اختلاف سایز و حجم گلبولهای قرمز خون بررسی میشوند. سلولهای خونی از نظر اندازه با یکدیگر متفاوت هستند. اگر اختلاف اندازه آنها بیش از حد نرمال باشد، احتمال بروز اختلالات خونی وجود دارد.
⇐هدف از انجام تست چیست؟
هدف از انجام این آزمایش:
بررسی وضعیت سلامت عمومی
غربالگری، تشخیص یا پایش انواع بیماری ها و شرایطی که بر سلول های خونی تأثیر می گذارد مانند کم خونی (آنمی)، عفونت، التهاب، سرطان، اختلالات انعقادی (خونریزی).
شمارش کامل خون (CBC) آزمایشی است که سلولهای در گردش خون را آنالیز می کند. این سلولها عبارتند از گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها. در واقع آزمایش CBC می تواند سلامت کلی بدن را ارزیابی کرده و به تشخیص انواع بیماری ها مانند عفونت، کم خونی، التهاب و سرطان خون (لوسمی) کمک نماید.
سلولهای خونی عمدتا در مغز استخوان تولید و بالغ می شوند. این سلولها در شرایط طبیعی و در صورت نیاز، به جریان خون آزاد می شوند. در آزمایش CBC سه نوع سلول آنالیز شده که عبارتند از:
گلبول های قرمز خون
گلبولهای قرمز خون در مغز استخوان تولید می شوند و زمانی که بالغ شدند، وارد جریان خون می شوند. گلبول قرمز حاوی هموگلوبین (پروتئینی که اکسیژن را در سرتاسر بدن منتقل می کند) است. بطور معمول طول عمر یک گلبول قرمز 120 روز است، بنابراین مغز استخوان باید به طور مداوم گلبولهای قرمز جدید تولید کند تا جایگزین گلبولهای قرمز پیر، تخریب شده و یا از دست رفته بدلیل خونریزی شوند.
گلبولهای قرمز به طور معمول از نظر اندازه و شکل یکنواخت هستند، اما ظاهر آنها می تواند تحت تأثیر شرایط مختلفی از جمله کمبود ویتامین B12 ، فولیک اسید و فقر آهن قرار گیرد. یک مثال شایع که در آن گلبولهای قرمز تحت تاثیر قرار می گیرند، کم خونی (آنمی) است. در کم خونی، تعداد گلبول های قرمز و مقدار هموگلوبین کاهش می یابد. بیماری های مختلفی می توانند به کم خونی منجر شوند، بنابراین معمولا برای تعیین علت کم خونی، آزمایشات بیشتری باید انجام شود.
گلبول های سفید خون
گلبول های سفید در خون، سیستم لنفاوی و بافت ها وجود دارند که بخش مهمی از سیستم ایمنی را تشکیل می دهند. این سلول ها به محافظت در برابر عفونت ها کمک می کنند و همچنین در التهاب و واکنش های آلرژی (حساسیت) نقش دارند. پنج نوع مختلف گلبول سفید با عملکردهای متفاوت در بدن وجود دارد: نوتروفیل ها، لنفوسیت ها، بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها و مونوسیت ها هستند.
تعداد گلبول های سفید در خون نسبتا پایدار است. با این وجود، ممکن است این تعداد بسته به آنچه در بدن اتفاق می افتد، به طور موقت افزایش یا کاهش یابد. به عنوان مثال، یک عفونت باکتریایی می تواند مغز استخوان را تحریک کند تا تعداد بیشتری نوتروفیل برای مقابله با عفونت تولید کند. در آلرژی ممکن است تعداد ائوزینوفیل ها افزایش یابد. تعداد لنفوسیت ها ممکن است در عفونت ویروسی افزایش پیدا کند. در برخی از بیماری ها، مانند سرطان خون، گلبول های سفید غیر طبیعی (بالغ یا نابالغ) ممکن است به سرعت تکثیر یافته و افزایش پیدا کنند.
پلاکت ها
پلاکت ها در واقع قطعات کوچکی از سلول هستند که در خون گردش می کنند و برای لخته شدن طبیعی خون (در مواقع نیاز) ضروری هستند. هنگامی که یک جراحت یا آسیب ایجاد شده و خونریزی شروع می شود، پلاکت ها به محل آسیب می چسبند، سپس کنار همدیگر تجمع کرده تا یک پلاگ (Plug) موقت تشکیل دهند و به این طریق به توقف خونریزی کمک کنند. همچنین پلاکت ها سیگنال های شیمیایی آزاد می کنند که باعث تجمع پلاکت های دیگر می شود و در نهایت به قسمتی از لخته خون پایدار در محل آسیب تبدیل می شوند تا زمانی که جراحت بهبود یابد.
افرادی که کاهش پلاکت یا اختلال عملکرد پلاکت دارند، ممکن است در معرض خطر خونریزی و مشکلات مربوطه باشند. افزایش پلاکت بیش از حد طبیعی می تواند باعث لخته شدن نابجای خون شود.

آزمایش CBC پارامترهای مختلفی دارد که عبارتند از:
پارامترهای مربوط به گلبولهای قرمز:
– گلبول های قرمز (RBC): شمارش تعداد گلبول های قرمز در نمونه خون
– هموگلوبین (Hb): اندازه گیری مقدار کل هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز
– هماتوکریت (HCT): اندازه گیری درصد گلبول های قرمز در کل حجم خون
– اندکس های گلبول قرمز: که اطلاعات مفیدی در خصوص شرایط فیزیکی گلبول های قرمز ارائه می کنند. این شاخص ها بصورت ذیل می باشند:
- میانگین حجم گویچه ای (MCV): اندازه گیری متوسط سایز گلبول های قرمز
- میانگین هموگلوبین گویچه ای (MCH): اندازه گیری متوسط مقدار هموگلوبین در گلبول های قرمز خون
- میانگین غلظت هموگلوبین گویچه ای (MCHC): اندازه گیری متوسط غلظت هموگلوبین در گلبول های قرمز خون
- گستره پراکندگی گلبول های قرمز (RDW): اندازه گیری اختلاف سایز و حجم گلبول های قرمز خون
پارامترهای مربوط به گلبولهای سفید:
– گلبول های سفید (WBC): شمارش تعداد گلبول های سفید در نمونه خون
– افتراق گلبول های سفید (Diff): شمارش نسبی و مطلق پنج نوع گلبول سفید (نوتروفیل، لنفوسیت، مونوسیت، ائوزینوفیل، بازوفیل)
پارامترهای مربوط به پلاکت ها:
– پلاکت ها (Plt): شمارش تعداد پلاکت ها در نمونه خون
– میانگین حجم پلاکت ها (MPV): اندازه گیری متوسط سایز پلاکت ها
– گستره پراکندگی پلاکت ها (PDW): اندازه گیری اختلاف سایز و حجم پلاکت ها
⇐این تست چه زمانی درخواست میشود؟
در موارد زیر نیاز به انجام آزمایش CBC است:
- به عنوان یکی از آزمایش های چکاپ
- وجود علایم و نشانه های مرتبط با شرایطی که سلول های خونی را تحت تاثیر قرار می دهند مانند آنمی ها، پلی سایتمی، لوسمی ها و …
- وجود علایم مختلف از جمله خستگی، ضعف، کبودی، خونریزی
- وجود علائم و نشانه های حاکی از عفونت و یا التهاب
- زمانی که بیمار تحت شیمی درمانی است، به طور منظم CBC درخواست میشود تا اثر این داروها را بر روی سلولهای خونی بررسی نمایند.
⇐تستهای آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟
PBS, CRP, ESR, reticulocyte count, iron, vitamin B12, folate, G6PD, Hemoglobin electrophoresis
⇐چه نوع نمونهای برای این تست درخواست میشود؟
1)نمونه خون
⇐مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟
برای شمارش کامل سلولهای خونی نیازی به آمادهسازی خاصی ندارید.
⇐افزایش میزان هرپارامتردرCBC در شرایط زیر مشاهده میشود:
افزایش گلبول های سفید در موارد زیر مشاهده میشود:
عفونت های حاد، سرطان خون، اختلالات میلوپرولیفراتیو، تروما یا جراحت، جراحی، تومورهای بدخیم، اکلامپسی، داروها (بخصوص کینین، آدرنالین)، همولیز حاد، خونریزی حاد، بعد از عمل جراحی برداشتن طحال، نکروز بافتی، هیجان، استرس، ورزش، حالت تهوع، استفراغ.
افزایش گلبول های قرمز در موارد زیر مشاهده میشود:
افزایش اولیه گلبول های قرمز: پلی سایتمی ورا (یک اختلال میلوپرولیفراتیو)، افزایش تولید گلبول های قرمز در مغز استخوان
افزایش ثانویه گلبول های قرمز: بیماری کلیوی، تومورها، ارتفاع زیاد، بیماری ریوی، بیماری قلبی، کاهش ونتیلاسیون آلوئولی، هموگلوبینوپاتی ها
افزایش نسبی گلبول های قرمز(کاهش حجم خون): دهیدراسیون (اسهال، استفراغ)
افزایش هموگلوبین در موارد زیر مشاهده میشود:
پلی سایتمی ورا، نارسایی احتقانی قلب، بیماری انسدادی ریوی مزمن، بعد از انتقال خون/سوختگی/خونریزی
افزایش هماتوکریت در موارد زیر مشاهده میشود:
افزایش گلبول های قرمز، شوک، غلظت خون به دلایل مختلف
افزایش پلاکت (Thrombocytosis) در موارد زیر مشاهده میشود:
بدخیمی ها، پلی سایتمی ورا، بعد از برداشتن طحال، آرتریت روماتوئید، کم خونی فقر آهن
⇐کاهش میزان هرپارامتر درCBC شرایط زیر مشاهده میشود:
کاهش گلبول های سفید در موارد زیر مشاهده میشود:
عفونت های ویروسی، برخی عفونت های باکتریال، هایپراسپلنیسم، سرکوب شدن مغز استخوان (بعلت مسمومیت با فلزات سنگین، اشعه های یونیزان، برخی داروها از جمله باربیتورات ها، برخی آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها، داروهای ضدصرع، داروهای ضد تیروئید، شیمی درمانی سرطان خون، داروهای قلبی-عروقی، دیورتیک ها، داروهای ضد درد و ضد التهاب) ، اختلالات اولیه مغز استخوان از جمله لوسمی (سرطان خون)، آنمی های پرنیشوز و آپلاستیک، سندروم چدیاک – هیگاشی
کاهش گلبول های قرمز در موارد زیر مشاهده میشود:
آنمی ها، لنفوم هوجکین و سایر لنفوم ها، مولتیپل میلوما، اختلالات میلوپرولیفراتیو، سرطان خون (لوسمی)، خونریزی حاد و مزمن، بیماری لوپوس، تب روماتیسمی، اندوکاردیت
کاهش هموگلوبین در موارد زیر مشاهده میشود:
فقر آهن، تالاسمی، آنمی پرنیشوز، هموگلوبینوپاتی ها، بیماری کبدی، کم کاری تیروئید، خونریزی حاد و مزمن، آنمی همولیتیک، لنفوم هوجکین، لوسمی، لنفوم، لوپوس، نکروز کلیوی
کاهش هماتوکریت در موارد زیر مشاهده میشود:
لوسمی ها، لنفوم ها، بیماری هوجکین، اختلالات میلوپرولیفراتیو، نارسایی آدرنال، بیماری های مزمن، خونریزی حاد و مزمن، همولیز (عفونت ها، داروها، سوختگی حاد)
کاهش پلاکت (Thrombocytopenia) در موارد زیر مشاهده میشود:
هایپراسپلنیسم، خونریزی، لوسمی و سایر اختلالات میلوفیبروزی، اختلالات کمبود پلاکت ارثی (مانند سندروم ویسکوت – آلدریچ)، انعقاد درون رگی منتشره (DIC)، لوپوس، آنمی پرنیشوز، برخی کم خونی های همولیتیک، شیمی درمانی سرطان، عفونت های حاد و مزمن
⇐علائم افزایش هرپارامتردرCBC چیست؟
(علائم در هرپارامتر متفاوت است) برای مثال:
برخی از علائم پلی سیتمی عمومی و غیر اختصاصی عبارتند از:
1. ضعف
2. خستگی
3. سردرد
4- خارش
5. کبودی
6. درد مفاصل
7. سرگیجه
8- درد شکم
⇐علائم کاهش هرپارامتر درCBC چیست؟
علائم متفاوتی ممکن است بروز دهد.
⇐چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست میشود؟
- گلبول های قرمز (RBC): بسیاری از شرایط فیزیولوژیک، طرز قرارگیری بدن، ورزش، ارتفاع زیاد، بارداری
- هماتوکریت (HCT): بارداری، دهیدراسیون
- هموگلوبین (Hb): ارتفاع زیاد، بارداری
- میانگین غلظت هموگلوبین گویچه ای (MCH): آگلوتینین های سرد
- میانگین هموگلوبین گویچه ای (MCHC): چربی خون بالا، گلبول های سفید خون بالا
- گلبول های سفید (WBC): ریتم ساعتی(کمترین تعداد در صبح زود و بیشترین تعداد در عصر) ورزش، بدن درد، تب
- پلاکت (Plt): ورزش، ارتفاع زیاد، هیجان
منابع:doctoreto.com-homeca.ir-darmankade.com-vahidlab.ir
توجه:این مطلب به صورت بسیار ساده و صرفا جهت اطلاعات عمومی به اشتراک گذاشته شده و به هیچ عنوان جایگزین نظر پزشک نمیشود.حتما جهت درمان با پزشک متخصص مشورت شود.
پاسخ دهید
میخواهید به بحث بپیوندید؟مشارکت رایگان.