آزمایش پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر (همچنین به عنوان تست پاپ هم شناخته می شود) سرطان دهانه رحم را غربالگری می کند. این آزمایش سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم را که سرطانی هستند یا پتانسیل سرطانی شدن را دارند بررسی می کند. در طی آزمایش پاپ اسمیر، پزشک سلول های دهانه رحم را می گیرد تا در زیر میکروسکوپ علائم سرطان را بررسی کند. آزمایش پاپ اسمیر همچنین ممکن است عفونت و التهاب خاصی را تشخیص دهد. این آزمایش به نام یک پزشک امریکایی، دکتر جورج پاپانیکولائو، که آزمایش پاپ اسمیر را انجام داد، نامگذاری شده است.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تست پاپ اسمیر را به عنوان بخشی از معاینه لگن انجام می دهند. این تست موارد زیر را بررسی می کند:

• سرطان دهانه رحم
• سلول های بالقوه پیش سرطانی در دهانه رحم (نئوپلازی داخل اپی تلیال دهانه رحم)
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که یک بیماری شایع مقاربتی (STD) است که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.

هر چند وقت یک بار نیاز به انجام آزمایش پاپ اسمیر است؟

اینکه هر چند وقت یکبار آزمایش را انجام دهید به عوامل زیادی از جمله سن، سابقه سلامتی و نتایج آخرین آزمایش پاپ یا HPV بستگی دارد. اکثر افراد بعد از 65 سالگی نیازی به تست پاپ اسمیر ندارند.

اگر هیسترکتومی انجام داده باشید، نیازی به پاپ اسمیر دارید؟

هیسترکتومی کامل یک روش جراحی برای حذف رحم یا دهانه رحم است. با این وجود هنوز ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باشید. بنابراین برای متوقف کردن انجام منظم تست های پاپ اسمیر با پزشک متخصص خود مشورت کنید.

اگر برای درمان مشکلی غیر سرطانی مانند فیبروئید رحم هیسترکتومی کامل انجام داده اید، احتمالا نیازی به انجام تست پاپ ندارید.

چگونه باید برای تست پاپ اسمیر آماده شد؟

انجام برخی کارها قبل از تست پاپ اسمیر ممکن است بر نتیجه تست اثر بگذارد. برای دریافت دقیق ترین نتایج بهتر است موارد زیر را انجام دهید:

• دو روز قبل از انجام تست از رابطه جنسی پرهیز کنید.
• حداقل دو روز قبل از انجام تست از استفاده از تامپون ها، کرم ها یا داروهای واژینال، فوم ها یا ژل های ضد بارداری، روان کننده ها یا دوش های بهداشتی بانوان خودداری کنید.
• قرار معاینه را حداقل پنج روز پس از پایان دوره قاعدگی خود تنظیم کنید.

آمادگی بیمار و نحوه جمع آوری آن:

نباید در طی یک هفته قبل از انجام تست پاپ اسمیر از ژل، کرم و داروهای واژینال استفاده کنید.

نباید از ۴٨ ساعت قبل از دوش واژینال استفاده کرده باشد.

قبل از انجام پاپ اسمیر به هیچ عنوان معاینه واژینال صورت نگرفته باشد.

از ٢۴ ساعت قبل خونریزی یا لکه بینی نداشته باشید.

در زمان خونریزی پریود نباید تست پاپ اسمیر را انجام داد.

۲۴ ساعت قبل از انجام تماس جنسی نداشته باشید.

بهتر است این تست در فاصله روزهای ۱۸-۱۰ سیکل قاعدگی انجام شود.

انجام پاپ اسمیر در ۳ ماهه اول حاملگی بلامانع است.

انجام پاپ اسمیر باید حداقل ۸ هفته بعد از زایمان باشد.

انجام پاپ اسمیر مجدد باید با فاصله زمانی بیشتر از ۸ هفته از آزمایش قبلی باشد.

بهترین زمان انجام پاپ اسمیر فاز پرولیفراتیو ترجیحاً روز ١۵ سیکل قاعدگی است.

فرم مربوط به پذیرش نمونه پاپ اسمیر که همراه با این راهنما می باشد باید پر شود.

زمان نمونه گیری:

بعد از اتمام قاعدگی تا شروع قاعدگی بعدی می توان نمونه پاپ اسمیر را تهیه کرد اما بهترین زمان نمونه برداری حدود ۲ هفته پس از اولین روز آخرین قاعدگی (روز دهم تا هیجدهم سیکل) می باشد مگر به دستور پزشک که زمان دیگری را تعیین نماید.

اگر نمونه دهنده آزمایش از ناحیه واژن نیز داشته باشد نمونه پاپ اسمیر اول انجام شود.

نمونه دهنده ۲۴ساعت قبل از نمونه گیری دوش واژینال انجام ندهد.

حتماً مطمئن شوید که نمونه دهنده باکره نیست.

اگر نمونه دهنده آزمایش ادرار نیز داشته باشد نمونه پاپ اسمیر اول انجام شود .(در صورتی که نمونه دهنده با مثانه پر مراجعه نموده باشد باید ابتدا ادرار نماید و یک ساعت بعد از ادرار کردن نمونه پاپ اسمیر بدهد مشروط بر آنکه بعد از ادرار کردن ناحیه پیشا براه کاملا تمیز گردد).

موارد رد نمونه:

عدم رعایت شرایط صحیح جمع آوری و نگهداری نمونه

اگر نمونه دهنده آزمایش از ناحیه واژن نیز داشته باشد نمونه پاپ اسمیر اول انجام شود.

حتماً مطمئن شوید که نمونه دهنده باکره نیست.

آیا در آزمایش پاپ اسمیر زگیل تناسلی مشخص می‌شود؟

این آزمایش نشان می‌دهد که آیا تغییرات غیرطبیعی سلولی ناشی از تغییرات HPV است یا خیر. برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی باعث ایجاد زگیل تناسلی و برخی دیگر منجر به سرطان دهانه رحم می‌شوند.

عفونت HPV که باعث نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر می‌شوند، با انواع دیگر HPV که منجر به زگیل‌های قابل مشاهده شده‌اند، درمان متفاوتی دارد.